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• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。此阶段微循环变化的特点是

  • A．大量真毛细血管关闭尖移啦良凯
  • B．动静脉吻合支开放抵锣消
  • C．毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降愤培会纯
  • D．毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降扮华高产沿岭那赞座
  • E．少灌少流，灌多于流泻永鸟氧佛擦
  • F．F 微循环异常是可逆的斥砖蚂倒

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为

  • A．肥厚型心肌病刺绒勿哨七
  • B．致心律失常性右室心肌病牢展咬土钩
  • C．扩张型心肌病榴险违葡虚欺鸣纲合
  • D．限制型心肌病步砌彼灯棚爸椒孕
  • E．致密化不全心肌病吴瓜
  • F．F 特发性室性心动过速撕命蹄咳浙吃惊思息

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

  • A．禁食刺稳陷
  • B．吸氧踢计泻澡育匪
  • C．开放静脉士秧匆搂治驳伐歌骄
  • D．肌内注射山莨菪碱缓解疼痛养民取侮搜美
  • E．肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛贿疗村辟顾糠蓝述
  • F．F 胃肠减压嗓螺
  • G．G 预防性抗感染晕乎据徒筋章

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？　提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。

  • A．疼痛迅速缓解拳忠讲且云蚀
  • B．心电图恢复正常追休歼侵驶型恳军痕
  • C．出现Q波杆掠光烂毁户
  • D．ST段下降超过50％席惰
  • E．心肌酶迅速降至正常刚道庙播妖扫
  • F．F CK-MB高峰前移练盛
  • G．G 冠脉造影血管通畅脸悼态挖栏月
  • H．H 出现频繁室性早搏或室性心动过速网讽谣疫极

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。根据患者症状，判断其病情属于

  • A．轻度中毒紧涛银遣边
  • B．中度中毒哈剩淋
  • C．重度中毒余粥暗睁钢筋执
  • D．迟发性脑病烛压登几读
  • E．中间综合征释躬宪求茂愈崭
  • F．F 肝性脑病俘周蝇稳尸袄肤惰鸟

• 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为

  • A．右侧动眼神经皂害
  • B．右侧外展神经铅秆亿泉渣解蒜没
  • C．右侧面神经宵崇窄拥猴校
  • D．右侧三叉神经装浙棋哭稍袋
  • E．右侧视神经意微举戒主付狐销

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧来痰隶以口卖来忆义
  • B．心衰代跨食创
  • C．CO潴留柏烛渗
  • D．脑脊液H浓度增加虎佛冬邪元
  • E．脑出血翼撞汪甜芹趟醋寺
  • F．F 脑血栓形成纹其局
  • G．G 颅内感染涝鼻情挺瓣阴
  • H．H 脑水肿耻术烛
  • I．I 脑血管痉挛葵召袋晕鹿河抽态萄

• 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为

  • A．脑出血痛达恐完男墓枯妙熔
  • B．TIA睡凶栋裙蜂躁妹拐手
  • C．脑肿瘤拳稻浑邪唤本昆浮派
  • D．脑栓塞蜡疯裹树蒜
  • E．脑血栓形成逗宅课
  • F．F 蛛网膜下腔出血耐乏恐舍成俘端

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎错淡叔竿啦这
  • B．急性肾盂肾炎慌瑞众舍岩束世
  • C．急性肾小球肾炎另隶犬
  • D．急性间质性肾炎悔诊狂孤挤捆因
  • E．急性尿道炎蛋宰性饼稠
  • F．F 急性盆腔炎奋俗虫疑

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括

  • A．痰找癌细胞斜钩摄浇隔筐
  • B．痰找TB菌傲出罚除困融驴
  • C．胸部CT和（或）MRI城荒
  • D．血气分析抖壳
  • E．24 h尿离子排量榨坑宵罗晃劫
  • F．F 肾上腺功能检测些蒸扣拜肿堂实搏
  • G．G 甲状腺功能检测沾讯术辣助诚造