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• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断

  • A．心房扑动嘱槽夜
  • B．心房颤动历槐行禾川拍资庙霸
  • C．窦性心律不齐卷堆笔涂捎
  • D．房性心动过速贯赛死撞哗被距因箩
  • E．交界性心动过速订赶榴电

• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2 d，右下腹疼痛1 d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33 d。查体：体温37.5 ℃，脉搏92次/min，血压90/60 mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108 g/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性阑尾炎姥卸扑征亚数尖典
  • B．宫外孕破裂出血贷宏弯锤狗颠伍臭
  • C．急性胃肠炎摘脆须私岸喜
  • D．急性憩室炎胆可
  • E．急性肠系膜动脉栓塞扩便间

• 男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。

  • A．人工心脏起搏乃惜哗挣戒阁职隔懂
  • B．异丙肾上腺素静脉点滴蒜档晨整运篮逢促
  • C．激素治疗破秘
  • D．维持原治疗锐勇母梦
  • E．干扰素治疗祝吩秘扰徒猎

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道犬毙鹰等苍险甚
  • B．大量快速利尿剂糕润砌偷
  • C．迅速纠正心律失常幻接日辫
  • D．强心利尿扩血管综合措施衡跌抗盆勿扰爹浓纳
  • E．足量的止血药物及脑保护措施证爱审就享

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是

  • A．呼吸性酸中毒匆坝贴雹张求至亏游
  • B．呼吸性碱中毒滤堂摊谢心蒙爷
  • C．代谢性酸中毒清藏巴桑
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒纠对挖斤础析弟镇
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒妙钓果
  • F．F 代谢性碱中毒区岸漆地

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有
  提示　使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH 7.10)

  • A．纤维支气管镜吸痰多站角碧找怖
  • B．雾化吸入β2受体激动剂了给骨纷覆胁固泄
  • C．肌内注射阿托品赚瞧鸭今斜群径航吩
  • D．静注氨茶碱森旧湾
  • E．继续无创机械通气，提高吸氧浓度惩老垂誉是算夏替
  • F．F 继续无创机械通气，调大潮气量晨并侍泽笋
  • G．G 有创机械通气纸恨各

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有

  • A．急性心肌梗死计既昌估凤棒精绝
  • B．肺栓塞比谨新汪摸继
  • C．主动脉夹层墨敌着盏莲凳脑
  • D．急腹症致阁布坛
  • E．气胸亲留柳
  • F．F 心肌炎版话浊棉环避

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为

  • A．右侧半球表面垫险政
  • B．右侧半球深部踏熄躬召消
  • C．左侧半球表面乡甘买
  • D．左侧半球深部易瓜睡踢
  • E．右侧脑干占拆融御排恩喝

• 患者，女，31岁。重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力、呼吸肌麻痹，提示为

  • A．阿托品化胖香哥
  • B．阿托品剂量不足帖书
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  • D．解磷定中毒窃恰丽咬军吐陵线侵
  • E．并发急性肺水肿饺甩渠逃端

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒辫核
  • B．脑血管意外禾若键勤游驼
  • C．心衰加重渔毛菊母黄肿
  • D．肺部炎症萍眉搞僵痛让
  • E．血压波动究踢蚊姥宪菌答智懒
  • F．F 低钠血症再领欲拖猪谈倘