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• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提问：为何种酸碱失调

  • A．失代偿性代酸脉孩唐饭腊智
  • B．失代偿性呼酸俘局况糟箩槐者姐慕
  • C．失代偿性代碱青逢谊
  • D．失代偿性呼碱捡垮包床躁
  • E．失代偿性呼酸合并代酸堪糕帆
  • F．F 失代偿性呼酸合并代碱漫钢不初属漂陆孩蚀

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
  提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)

  • A．心房扑动、交界性逸搏心律唯牲侵
  • B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律痕五机脖萝买经
  • C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律了婆
  • D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律暖郑谦
  • E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律泡致建

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)＞60%预计值距眉
  • B．最大呼气流量(PEF)＞60%预计值获巴座继
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率＞12%事抚她毫
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率＞15%亲末它丘
  • E．支气管激发试验阳性伤读挪驰

• 患者女，30岁。因乏力、牙龈出血1周，皮肤片状瘀斑、注射部位渗血2日来诊。检测白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g／L，血小板25×10/L；血浆纤维蛋白原1.5g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者经治疗达完全缓解，若进一步根治，最佳治疗是

  • A．联合化疗+砷制剂交替治疗合繁津尚
  • B．中剂量阿糖胞苷化疗招朱唇
  • C．联合化疗+维A酸交替治疗棵艇喷争平钢添
  • D．定期联合化疗塘烧审顽
  • E．异基因骨髓移植政脆孤

• 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

  • A．小脑后下动脉弓墙小概乃渐
  • B．大脑中动脉俯图煤忠尽霸彩
  • C．大脑前动脉厉摊脊
  • D．大脑后动脉充吼贪找敲
  • E．椎-基底动脉仿疏嗓白番覆母

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院6h动脉血气判断是

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭泛宵绳岔闭养财苏风
  • B．慢性呼吸性酸中毒污角回家学卷
  • C．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭股七
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭软宙冬蛇爽肿
  • E．慢性呼吸性碱中毒炉遮
  • F．F 代谢性碱中毒菌神怜凶物锣临

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。患者需要的对症支持治疗是

  • A．给予激素舱颜吧婶喷挡砌辣
  • B．保持引流通畅森孤纲宵栋接忙芬
  • C．给予抗生素瞒学犹夜
  • D．机械通气堪咸划遵
  • E．血液净化革滴择邻举棵命判殖
  • F．F 给予呼吸兴奋剂竹患

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ群杯蝶唯榆问梦
  • B．肝性脑病Ⅱ渔谎橡亡梢
  • C．肝性脑病Ⅲ劝遮迈姨蔑脾卸艳
  • D．肝性脑病Ⅳ作垂避药讽心摩绵肩
  • E．亚临床肝性脑病秀另罚摔侵算

• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目

  • A．瞳孔愈钻狱妨吞
  • B．气管刀怠筹压秤
  • C．胸壁番赶伐患竟惠
  • D．心、肺垮怕爹咱责姑
  • E．肝、脾凉冠畏筹燥
  • F．F 脊柱有敌返秆仓还阶隔死
  • G．G 四肢扛理兵
  • H．H 膝腱反射痕赔
  • I．I 病理反射跳纽张跪仇届薯碎
  • J．J 颈静脉必甩怜鹊羽扎

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深妈邮
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停狡拌友来创饮惰千
  • C．呼吸频率30次／分纲唱阅登拖夏任葵
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多科亩裳党屡杜
  • E．咳嗽及吞咽反射存在倒缠远大哭
  • F．F 吸氧后PaO为60mmHg扩尽捧等
  • G．G PaCO进行性升高，pH值下降歪虫末钓孝