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• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT翁审
  • B．血糖滚神搬妄琴淋
  • C．血液电解质商都新穗奴盯
  • D．脑电图务膊党李默锦亮
  • E．腹部 B超蒸国赏洞错钟
  • F．F 心电图托潜勺黑指脂蠢以健

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)＞60%预计值青您优吸掏跨奔隔垃
  • B．最大呼气流量(PEF)＞60%预计值凤枪保
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率＞12%戚只
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率＞15%丝销彩汁
  • E．支气管激发试验阳性虑肚赖徐身

• 患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

  • A．首选青霉素娇旁户核孔
  • B．青霉素过敏可选头孢类药物拜姿放董洋显冤饺膛
  • C．抗生素疗程一般为14天左右凶压饱率励犹改
  • D．待胸片阴影消散后停止抗生素慎绕桥技查缩淡物很
  • E．加强支持疗法，休息导贺汉糠侨肯

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。

  • A．急性左心衰竭智懒进经典随征
  • B．重症肺炎赞币恰鬼脑排
  • C．脑梗塞敢传毅孤怨顽
  • D．急性肺栓塞瞧岭消渡挺予趟监
  • E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)闲袜区亚砌疯咳蒸
  • F．F 急性心肌梗塞哪效罗绒

• 患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重，1小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是

  • A．止血筒宙授辫境稀请
  • B．甘油果糖静滴讽肿
  • C．甘露醇快速静滴享敏
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  • E．预防感染妨践儿台窝
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  • G．G 亚低温治疗周类

• 男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年。1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断

  • A．干性胸膜炎贿邻
  • B．急性心肌梗死乞对离先筹膀先
  • C．自发性气胸授苗辽掘引亡
  • D．细菌性肺炎默肚识
  • E．急性肺栓塞涛豆耳活西皇稳

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温36.8℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是

  • A．胸膜固定术阿扯巾失罚隔棕
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• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是

  • A．迅速将产妇转移至阴凉通风处鱼个昼者昏
  • B．给予物理降温功易封汗牌参稠
  • C．开通静脉通路，给予药物降温预赔蜓荷农
  • D．保持呼吸道通畅，及时供氧乃塞女几路享
  • E．纠正水电解质紊乱和酸中毒缓捆羊清剩
  • F．F 应用广谱抗生素预防感染弊李却剖菊旁再匆

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

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  • D．胸部X线片堪扔肆满材陷葬算满
  • E．肾功能测定亿腥
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  • G．G 肝功能测定夏统糕

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP着凝艳
  • B．肾超声检查损净
  • C．清洁中段尿培养贯海叛苍
  • D．膀胱镜检查甘浪悦
  • E．肾活检病理检查轧殊惕鸣
  • F．F CT弟责胳糠