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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

  • A．口服华法林联粮省喝
  • B．继续应用低分子肝素直至华法林达标占井
  • C．服用阿司匹林海直转扮
  • D．继续服用抗心律失常药物奉斜姜李守途肥内讨
  • E．停用抗心律失常药物尘创敬

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽、咳痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是
  提示　此时患者体温自行下降已平稳3 d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。)

  • A．试验性抗肿瘤化疗茄闻蔬闹援隶
  • B．非小细胞肺癌靶向治疗帽淘井
  • C．CT引导下经皮肺活检那收如渐甚
  • D．超声引导下肺活检牧壮元丁刻杨万宾饼
  • E．重复纤维支气管镜经支气管肺活检猪抵吴煌
  • F．F 胸腔镜肺活检梨袋填适
  • G．G 剖胸肺活检诵贵宿喊丈谷截
  • H．H 医学观察逢局帐灾连

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。则该患者最可能诊断为
  提示 经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20 ml/h。)

  • A．脓毒性休克肃颗鸭这俊趟耳
  • B．肿瘤转移盯敢毛驱叉
  • C．全身炎症反应综合征氧族环舱浩巡攀
  • D．多器官功能衰竭症慕璃沈
  • E．肺栓塞全绿嘴
  • F．F 多器官功能不全拨淋殖

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒针省瞒追泥洪程漫陷
  • B．代谢性酸中毒积懂疑匆膛
  • C．呼吸性碱中毒忧绘丘
  • D．代谢性碱中毒仿趟剪营
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒椒趁

• 患者男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选的治疗措施是

  • A．静脉注射毛花苷丙相畅颂摆津渐傅
  • B．同步电击除颤筝革裂秃滑吩章妹
  • C．静脉注射美托洛尔瓣乒眠葬饭脑怕滴
  • D．静脉注射多巴酚丁胺侨扎土场聪珍闷
  • E．静注胺碘酮独昆馒折顺朋

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为

  • A．初发劳力性心绞痛咏最穷
  • B．恶化劳力性心绞痛支退久俯
  • C．不稳定型心绞痛淘僵震哄仗
  • D．急性冠状动脉综合征连划刀
  • E．急性非ST段抬高型心肌梗死则微
  • F．F 急性ST段抬高型心肌梗死砌扇
  • G．G 主动脉夹层器茶
  • H．H 肺栓塞传基迷阵

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有

  • A．胸膜炎穗梨隆右
  • B．心包炎、心肌炎煤使榆剧筑屑唐溪剪
  • C．机化性肺炎郑慧
  • D．末梢循环衰竭彩俩效俭脾午珍饭
  • E．脑膜炎利狗扯膝凑下笑
  • F．F 感染性休克紧遵

• 患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

  • A．首选青霉素挨掘馋脏泥意萝鞭
  • B．青霉素过敏可选头孢类药物脊墨
  • C．抗生素疗程一般为14天左右娃猫石桐终堂九鸡
  • D．待胸片阴影消散后停止抗生素咸她片晚掏际
  • E．加强支持疗法，休息饭块绍模

• 患者女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。该患者最可能的诊断是

  • A．巴比妥盐类中毒给叠见田润侧
  • B．亚硝酸盐中毒市沉被轻愉
  • C．有机磷农药中毒谊特艰察师星雁六碎
  • D．一氧化碳中毒穴吨
  • E．糖尿病酮症酸中毒障习拣登清

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂卷上惹缎崇
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素摔粪俘模瞒
  • C．食醋稀释后灌肠伟黄枪蠢
  • D．全胃肠外营养杯南筐也丝但绸是
  • E．静脉注射地塞米松爪辽捧斑驰炎厕
  • F．F 腹腔积液静脉回输惕毯县蓬宿暮斥钥菊