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• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。

  • A．急性左心衰竭拦躬情
  • B．重症肺炎合卷妈次股
  • C．脑梗塞贤景式告待者
  • D．急性肺栓塞初体挽伐稿的驳良
  • E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)务开绍睡
  • F．F 急性心肌梗塞伞宜郎雾

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。该患者适宜的处理方法为

  • A．脾切除，肝破裂修补，肠系膜血肿切开探查摧惊唐从饥煎腐荷轿
  • B．脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿切开探查只重殃滑赌
  • C．脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿不处理膏距
  • D．脾修补，肝破裂修补，肠系膜血肿切开探查绿溜怠
  • E．脾修补，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿切开探查混混考谱混瑞远
  • F．F 脾修补，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿暂不处理丝箭兴胡著罩揉征

• 患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。下列处理措施中错误的是

  • A．给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物威蝇吹益紫
  • B．早期使用肝素键驱缝叠削史副怎堡
  • C．维A酸加抗生素治疗果词陵喂骤撇灰智
  • D．输新鲜血渠朗锤诉暴
  • E．补充凝血因子尖盲他慎贵墨泼医

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病

  • A．脾破裂染朵烈炮征困沾野
  • B．肝破裂拴桃收杆奶坚谈膨闷
  • C．胰腺破裂播菌忧略贫
  • D．胃穿孔颈伯
  • E．急性胰援监柏光颠害薪又愤

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．大叶实变锐洲旺
  • B．支气管周围炎精兵抱
  • C．跨叶段的肺浸润玻尾号
  • D．肺叶浸润伴空洞形成逐稿
  • E．散在多发性浸润诉恐
  • F．F 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征柔散减悼衫

• 患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根据以上介绍，患者最有可能发生了

  • A．铅中毒蛮俩怠格存
  • B．一氧化碳中毒跑袜盟霜丛裳
  • C．氰化物中毒冬富毁牺惹浸
  • D．安眠药中毒蚊倾
  • E．食物中毒拦秧

• 一患者因少尿，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜

  • A．肾上腺素华蛛智鱼断液
  • B．利多卡因鸣月
  • C．甲氧明顿轰架纷乙弓疗笋
  • D．阿托品胸磁抗拿觉啄
  • E．碳酸氢钠床浊跑

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院后36 h动脉血气判断为

  • A．无酸碱失衡欠栏相
  • B．代谢性酸中毒袍傍眯
  • C．呼吸性酸中毒斤巾接兵
  • D．呼吸性碱中毒鸣陶图察战妈较展
  • E．无呼吸衰竭的尾兼誓鼻个逮奏踪
  • F．F Ⅰ型呼吸衰竭夜茎议躁

• 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

  • A．停止所有钾盐的摄入浴掌劳惹莫象佩
  • B．静脉补充5%碳酸氢钠恩联劣枕惠殖递处芹
  • C．给予镁剂衫兵叶昆渔腿谜蹦
  • D．静推10%葡萄糖酸钙前仰纺胜
  • E．静脉补充高渗糖水和胰岛素医裙

• 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是

  • A．全面性癫痫发作耐范圾畏腐掀
  • B．短暂性脑缺血发作（TIA）尸铜隆带揉扰屿苍
  • C．失张力发作六终
  • D．负性肌阵挛发作丧虫
  • E．肌阵挛发作众搅蚂