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• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。应采取的措施为
  提示　予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36，PaCO72 mmHg，PaO 112 mmHg，SaO 100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气俱脂冤谨虾描惯丛牵
  • B．立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林代迅
  • C．立即降低吸氧流量籍乞泉必雕宣壶渡赖
  • D．立即停止吸氧窝太
  • E．立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇欣纠甩隐救弱水貌
  • F．F 立即气管插管，给予呼吸机辅助通气先引肾邮惊偏
  • G．G 立即静脉点滴氨茶碱葱厕扛耐弯蔬险保阅
  • H．H 立即静脉入壶甲强龙40 mg搂幅少

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括

  • A．痰找癌细胞艺车虎而泳牌命陕
  • B．痰找TB菌敏肢讲
  • C．胸部CT和（或）MRI恒缸桃烤愈
  • D．血气分析林勿
  • E．24 h尿离子排量张悼驴雨多
  • F．F 肾上腺功能检测老堡底
  • G．G 甲状腺功能检测宪床网逢比反

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为

  • A．AAI粪宁设切丰敏尺裳阔
  • B．DDD询质也松慢潮飘
  • C．DVI棵翠怎枕令栗
  • D．VVI富校喷抚丹聪览论
  • E．SSI梦践糖岛惹堤宰
  • F．F AAT学查

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是

  • A．胺碘酮呜闹哭堡蛾
  • B．置入ICD戚偏齿壮枣
  • C．心律平宜号测
  • D．射频消融记捎
  • E．心肌部分切除前纺潮撒鸽
  • F．F 心脏移植忽酒删捆准

• 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术刊锄
  • B．神经血管探查术谨顷
  • C．暴露疗法头台请痕塔
  • D．包扎疗法蓝茶司螺袖锁乔捧
  • E．切开减压术窝要砖申阵消月号

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要的检查是

  • A．血常规长怨界哄街朝
  • B．血气分析艳诸然盗厘违炭汁
  • C．纤维支气管镜检查悄戚贺纹
  • D．抗核抗体系列回月脾节莲
  • E．肺功能旷沃窑王效系圾泥
  • F．F 痰培养+药敏堪铁慈
  • G．G 肺泡灌洗捕庄雁她遣佣
  • H．H 胸部X线如桶幼楚租胃游
  • I．I 过敏原检测驰址叹泽瞒
  • J．J 动态心电图北抹
  • K．K ANCA呆价

• 患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是

  • A．卵巢肿瘤恶变纯遇空筑坡
  • B．卵巢肿瘤蒂扭转赠阵盼页睬
  • C．卵巢肿瘤感染档筝
  • D．卵巢肿瘤破裂蛙宋扇湾抚买
  • E．异位妊娠间剖秆慰疏

• 患者女，33 岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体： 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏(－)。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是

  • A．特发性肺间质纤维化聚保美整生尖麻
  • B．慢性阻塞性肺疾病第楼砌细休害熟茂鹰
  • C．支气管哮喘窗俱迎辣卡
  • D．艾滋病合并肺孢子菌肺炎股彼壮绢
  • E．慢性支气管炎渣图郑垦民乖

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是
  提示　急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)

  • A．口服埃索美拉唑40 mg, 可回家，病情加重再来院就诊辛伶倚漫袄
  • B．留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6 h后查血常规、血淀粉酶、肝功能笼弹访速拉扭申淡
  • C．留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星塑轧聪肉铲织
  • D．立即肌内注射阿托品0.5 mg暮后衣紧忍
  • E．ECG，胸部X线片，腹部X线平片脸秧

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是

  • A．呼吸性酸中毒弃命
  • B．呼吸性碱中毒堵醉颂拖禁
  • C．代谢性酸中毒炉独嫩风
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒蚕您像
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒败肠指
  • F．F 代谢性碱中毒押搂吞充扛