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• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是

  • A．紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min远出经挥蛙浸狸
  • B．每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服身峰狱弹怪谣房自
  • C．10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液1000ml，静脉滴注默霉捧
  • D．10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注咸章轨滴撕躲
  • E．血钾正常后，应立即停止补钾繁戒刻渠驼翼夹
  • F．F 补钾速度一般不宜超过20mmol/h碍蚕压公眼宝饺幅疲
  • G．G 补钾速度一般不宜超过20 ml/h河胶脾蝇貌盒丧借

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽、咳痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．hsCRP凳只夜母
  • B．血沉嗓王皆
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）击获灰狐久替颤播
  • D．抗核抗体顶灯愉叮却挥
  • E．结核菌素皮肤试验役骗胜
  • F．F 胸部CT漆螺
  • G．G 骨髓穿刺召斯臂岔肠拖部
  • H．H 妇科检查埋朋暮泊连造墙

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎能每
  • B．急性胆囊炎货郎
  • C．消化性溃疡荒又
  • D．肠梗阻本抗惰城狼
  • E．腹腔内疝滚各辫烛辞狱婶与店

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括
  提示　实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)

  • A．肺癌胃淋山
  • B．伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）尤宗宅哈馅堤同劳榜
  • C．库欣病腿衡途扭
  • D．间质性肾炎围丸先如甘遍
  • E．伴异位ACTH分泌综合征患犯袍赖誉啦悬黑
  • F．F 肾上腺皮质功能不全雨瓜绣笛塌妇点

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是

  • A．呼吸性酸中毒避澡
  • B．呼吸性碱中毒蝴涛左懂催仅惭十课
  • C．代谢性酸中毒穗凉舍寿富
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒晋并赤完
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒砍捐者升舞元
  • F．F 代谢性碱中毒愈钢符和先携国帘

• 患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。该病人应立即作哪些检查

  • A．呕出物或洗胃洗出的胃内容物作有机农药的鉴定城希狸搏冲桑懂纵
  • B．做心电图检查反浪跑入竹班
  • C．做腹部B超席司倦烧班追枯邮宇
  • D．做胸部X光透视怎风要讨承
  • E．血胆碱酯酶活力测定兼膏广怜斗
  • F．F 血淀粉酶测定奇斧乓吼贩采陈臭树
  • G．G 血糖测定备液惠堵竭客惰窄听

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎查停每
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞速禁赌式茂冶略
  • C．扩张型心肌病东孩馅货推浓侦视
  • D．多浆膜腔积液预监谜鼓洁
  • E．病毒性心肌炎限司脖
  • F．F 心力衰竭绵今靠
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病丽洲戴北恩登
  • H．H 心肌淀粉样变性恨晨泄谈僵

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。该患者上述检查均未发现异常，应选取的处理措施有

  • A．甲状腺功能检测冒址厘顶规
  • B．血脂检测卸铃聚废审诞累
  • C．进一步询问患者的用药情况紫拐按数史雁宽传
  • D．下肢超声检查队跨暑美燥垒马喘
  • E．询问患者睡眠情况袭疼码瓜双神
  • F．F 请精神/心理科医生会诊披阻傅碑弃呆
  • G．G 颈动脉超声检查镰亦戒

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做
  提示　入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)

  • A．垂体CT币槽京眉佳役虽摩拢
  • B．痰液瘤细胞检查的氧
  • C．测定血管升压素水平枕展么
  • D．高渗氯化钠溶液试验坡麻挖所已
  • E．大剂量地塞米松抑制试验精颂力橡
  • F．F 支气管镜及活检输躁诱
  • G．G 血/尿渗透压测定剖恭己隶熄阿

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图多径岔泥好铅屠乱
  • B．血常规问彼乎率出登侮块狠
  • C．血淀粉酶园啄挣
  • D．腹部X线平片翠垄笑阿挑好
  • E．腹部B型超声絮率孤贩顶远
  • F．F 心肌酶紫妥慕悄奖志乖泻剖
  • G．G 上消化道造影胳蒜酒颗钻倾沙批造
  • H．H 急诊胃镜闲棒坝纱检钉垄鹅分
  • I．I 腹腔诊断性穿刺审姓蓬帜