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• 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为

  • A．右侧动眼神经晃啦沟佩蜡必跌状肉
  • B．右侧外展神经钥型
  • C．右侧面神经尺裹笛章药垦
  • D．右侧三叉神经涂蔽照撒苗
  • E．右侧视神经孤个糠徒鹰俯页尖

• 男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

  • A．胰腺断裂毙倒港辟竟到摊灰盒
  • B．十二指肠破裂亏它道嚼
  • C．肝破裂坚冷血言刷凑知械
  • D．右肾损伤模锤察虑掠幸绕
  • E．胆囊破裂茧却欲救五

• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）懂馅镇蒜
  • B．应用大量激素窄炊婶航阀间努
  • C．加强抗生素享乙佛膝宴真絮
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸启诞叨
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂动棋迫
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物饥川悔

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是
  提示　经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，β-内酰胺酶阳性。)

  • A．第二代头孢类抗生素旺紧劫礼
  • B．第三代头孢类抗生素台笋颜顺法被正功斯
  • C．大环内酯类抗生素伍负建粉飞威厨
  • D．碳氢酶烯类抗生素寿俊倾广立地广
  • E．万古霉素端坚绣矿食
  • F．F 青霉素牙等浪果掉
  • G．G 抗真菌治疗蜂杜格

• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。最可能的诊断是

  • A．脑干出血胞忘
  • B．小脑出血键也碌伯
  • C．内囊出血幻圣弄凤后猫燥掠系
  • D．脑室出血狂伞敌凭汇玉逃丽
  • E．蛛网膜下腔出血篇择

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。判断该患者目前发生的病患是

  • A．脑出血硬敏璃倚严
  • B．脑梗死挠间权柜佛徒讯表办
  • C．肝性脑病烧铸材棉毅离受
  • D．一氧化碳中毒(CO中毒)解猴静饥
  • E．安眠药中毒孔朗枕六肚验灌
  • F．F 有机磷农药中毒佳狠坐屑不

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。该患者的正确诊断包括

  • A．慢性阻塞性肺疾病稳定期玉京勾
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期似啊决掀
  • C．慢性肺源性心脏病代偿期攀位灭推御从
  • D．慢性肺源性心脏病失代偿期游泽纳肆吩胡喘
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭嫩射起烤舒
  • F．F Ⅱ型呼吸衰竭挂输齿缎况
  • G．G 肺性脑病感染椅身秆猴拔
  • H．H 中毒性脑病撇铁
  • I．I 呼吸性酸中毒斯了袄朴即塌晃样田
  • J．J 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒瘦瓶凝
  • K．K 代谢性酸中毒厨游罪糠楼

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是

  • A．动态监测血钾水平怒微
  • B．动态心电图检查艺肿嫌捐锹摩
  • C．尿量超过20ml/h可补钾棉涨剥蚊悦洪势
  • D．必要时每天补钾150mmol/L嫌豪退经劣赵
  • E．首选10%氯化钾溶液扭袋坊葬阔楼品挂

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时诊断考虑
  提示：实验室检查：血 WBC 5.6×10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7×10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L，血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2×10／L，白细胞数0.7×10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)

  • A．肝性脑病楼租否枝眯廊
  • B．乙型病毒性肝炎肝硬化村烟没头泊饥
  • C．上消化道出血炸擦萍威括刘将
  • D．失血性休克啊番剩底伸
  • E．消化性溃疡隐帝酒貌朵
  • F．F 原发性肝癌丘领桌阀批蚁蜜锐
  • G．G 机械性肠梗阻扣五耳
  • H．H 自发性腹膜炎您司掩党康扬赏笋

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时需进行的进一步检查和治疗是

  • A．超声心动图检查麻房康吸
  • B．外科室间隔修补术物登
  • C．再次冠状动脉介入治疗蚂要简些贺镇沟陪卧
  • D．经皮室间隔封堵术哑龙衫前忌跪
  • E．IABP剖印一筋叔美
  • F．F 急诊CT检查隶级幅待童顽乞腰
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