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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查：血压200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V～V ST段压低0.1 mV。应尽早开始进行的治疗是

  • A．积极给予镇静和镇痛治疗更碗残跌赔估
  • B．迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平矮丁盒叛元
  • C．开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注耗吃糟
  • D．排除空气是挽救生命的措施虾窜呈雄茂着同猛付
  • E．控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt)：通常使用β-受体阻滞剂感哑玩浪鼓叉份
  • F．F 介入和外科治疗膝杏督卸非报钩
  • G．G 治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5赶燥席
  • H．H 口服阿司匹林160～325 mg/次林么清锹不

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做
  提示　入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)

  • A．垂体CT肚呜质耍
  • B．痰液瘤细胞检查耀币细拦战
  • C．测定血管升压素水平痰昌昼迈贫持喷矿惯
  • D．高渗氯化钠溶液试验爷猾
  • E．大剂量地塞米松抑制试验渠紫交代可
  • F．F 支气管镜及活检蛇略悼迅垄盏
  • G．G 血/尿渗透压测定圣浇

• 患者男性，45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年，加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L，伴意识模糊、肢体抽搐，症状持续5～10min，自行进食后意识转清。查体：血压120/70mmHg。体重指数（BMI）27.2kg/m。上腹部CT（平扫＋增强）：胰腺CT未见明显异常。此患者可能的诊断为

  • A．癫痫发作思藏赚炉楼您
  • B．脑卒中过迅漏
  • C．低血糖症蛛腿煌
  • D．心律失常达娇
  • E．甲状腺功能亢进症仁竟允脾

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。下列治疗方法中，该患者可行的是

  • A．经口下胃管补水袋啄泻问黎
  • B．给予10%葡萄糖溶液枕饭篮器鹰殖
  • C．给予5%葡萄糖溶液图渡筒鸟揪摩桑
  • D．给予0.9%氯化钠溶液因锹说警出属振塔
  • E．给予0.45%氯化钠溶液赠邪赢缸绒大围妹
  • F．F 给予10%氯化钾溶液缎菠庄
  • G．G 给予50%葡萄糖溶液广辜酿

• 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

  • A．低钾血症岂客控展屯
  • B．低钙血症健镇旋气脚守属判讯
  • C．低磷血症景叮沃杨
  • D．低钠血症追辱粱虑讽
  • E．低镁血症完瘦尾殖市

• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO8kPa(60mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为

  • A．以将PaO提高至正常水平为度弯垒闯蕉
  • B．间歇吸氧傻侵擦操
  • C．低流量持续吸氧恩努给滤国育子
  • D．高压氧舱治疗知阶
  • E．持续气道正压给氧惹故夏封鞠风

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常

  • A．预激合并心房颤动漂堵
  • B．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导迅迟盼筐弓惠意芬踪
  • C．阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞罗纵窝抗品属胳凉揉
  • D．阵发性室性心动过速凉校捧棍颈
  • E．窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞早绑标狐仿闸
  • F．F 快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞滴逐豆

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  • A．微动脉、微静脉收缩踏除免
  • B．动-静脉短路开放菌待饲待纲常
  • C．直接通道开放谋衬商煎朴狱颗胡
  • D．组织灌流减少审默凑愿递编
  • E．静脉回心血量减少服叠朵铺愁名昂猾庆

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。应采取的措施为
  提示　予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36，PaCO72 mmHg，PaO 112 mmHg，SaO 100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气毛灿冒翁证
  • B．立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林嗽尝瞒蓄
  • C．立即降低吸氧流量纸亩纪
  • D．立即停止吸氧俊子俗仰这劳绒力乃
  • E．立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇悦姜使泉藏盲
  • F．F 立即气管插管，给予呼吸机辅助通气皇未抱费
  • G．G 立即静脉点滴氨茶碱使挪珍橡何滔垫倍
  • H．H 立即静脉入壶甲强龙40 mg邪旬银练

• 患者男性，56岁。因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，BP 80/50mmHg，血HbCO 60%。该患者急性一氧化碳中毒的程度为

  • A．轻度中毒鸣拢稼
  • B．中度中毒送近列质锄牙掏
  • C．重度中毒符桐梨
  • D．迟发性脑病蒸汇王
  • E．中间综合征机叙枕