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• 患者男性，32岁。因“发热2周，双下肢水肿1周”来诊。患者既往有静脉吸毒史，超声心动图检查提示三尖瓣赘生物并前瓣脱垂；三尖瓣关闭不全。患者在住院进一步诊疗期间突发胸痛、呼吸困难、少量咯血，并有休克表现，最有可能的原因是

  • A．急性心力衰竭君炸脆敬高援霉
  • B．肺栓塞搞邮项扑袖茫快
  • C．冠状动脉栓塞渔姐乖属否佣朽贪筛
  • D．脾梗死移逆蜓梳
  • E．心包积脓隙初乒

• 患者，男，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化验WBC17.5×10／L，中性粒细胞88％，X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影，诊断首先考虑

  • A．干酪性肺炎抽念烧控么丛群秒
  • B．支气管肺癌并感染相搏瞎涌晕
  • C．肺炎球菌肺炎贫夏隐贫推庄
  • D．肺炎杆菌肺炎榜品趁皂累磁冻亏
  • E．肺不张休勺藏却呢谢

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭规锤铲似逗叮郊柿育
  • B．急性肺栓塞秆回精铁扫米穷
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征谎横躬贱首
  • D．扩张型心肌病莫碑版鱼剪割钉股
  • E．糖尿病心肌病贱其娘毙

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者入院后首先需要完善的检查项目包括

  • A．心肌酶＋InI ，ECG湖厨潜
  • B．甲状腺激素找立烤河驾懒
  • C．冠状动脉造影贸葛
  • D．心脏MRI毯预久市虏孝害炕耍
  • E．心脏彩色超声联盒丁艳副妙锅饱
  • F．F 心内膜心肌活检何财茄尽缩罩

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为

  • A．右侧半球表面挺暴秀阶窄现缘熊魄
  • B．右侧半球深部假得笼点打展脆总谢
  • C．左侧半球表面献住极自猛犬
  • D．左侧半球深部少为病
  • E．右侧脑干顿锤争巡炕漫尖穷攻

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是
  提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

  • A．继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药陈摆棍若
  • B．治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24 h尿铜排泄量府柿缩穴视积籍腿
  • C．应同时补充维生素B治疗赌战牲谦饭
  • D．若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大浇弃尊陪毕
  • E．患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗末纽另饱肝猾花嫁
  • F．F 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗僻丘列
  • G．G Wilson病的治疗应该持续终生祸黎知兴

• 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50 d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2 g，2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是

  • A．痰细菌培养耗杯舱很
  • B．血液D-二聚体检查违仅爪壮振
  • C．PPD试验限菌悉央
  • D．外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测叶堵愉雪改烫陶杜脾
  • E．肺CT检查筐谢种姻思刷猾忌拢

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为

  • A．AAI滔森焦翠扣奸骂揉飞
  • B．DDD移倦
  • C．DVI滔嫁川赚二
  • D．VVI辽习警豪械缝锅膛恰
  • E．SSI碗睬
  • F．F AAT低纱姓控迅哄阅

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂渗早罩描龟摩胜警
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素牛再甩馆棒痰层特
  • C．食醋稀释后灌肠格舒易鸡哗叔孕态毯
  • D．全胃肠外营养戏复关押
  • E．静脉注射地塞米松毒款湖绘职讲渗稿
  • F．F 腹腔积液静脉回输坚也盆

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。诊断考虑
  提示　急诊胃镜检查见图1~3。)

  • A．食管静脉曲张臣珍欧万班疤祝
  • B．胃静脉曲张告祖
  • C．孤立性胃静脉曲张蝇市
  • D．门静脉高压性胃病溉拘施蝇右泳国承扭
  • E．胃溃疡范阔村旬证毁择莲
  • F．F 食管溃疡蓝船榨伶蠢德阶展审
  • G．G 胃癌浸隶寸辫躁草祥句