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• 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50 d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2 g，2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是

  • A．细菌性肺炎穷既锈历谜陶教
  • B．肺血栓栓塞症阶项现救弱
  • C．巨细胞病毒肺炎赖判汽否理荷洋
  • D．肺结核睁统班葡瞒
  • E．宿主抗排异物反应果月

• 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。提示：患儿安全转运到重症监护病房，急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接，应重点交接的是

  • A．患儿的生命体征妥聪以敏
  • B．检查患儿全身皮肤等卜谋槐银胸
  • C．检查各种管道的情况么避捏哪潜昏魂醋籍
  • D．交接病历及护理记录单锹痒谅谨垦差露菌
  • E．患儿的身份邮话踏蓬等
  • F．F 急诊室的对症处理及检查结果阁费饺见

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
  提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

  • A．二尖瓣关闭不全弯骑机均夕豪处
  • B．室间隔穿孔燃唐
  • C．乳头肌功能不全吵圆呈惊章榜枯
  • D．急性心力衰竭眼志贼市
  • E．急性肺栓塞贡叫帽掏
  • F．F 心脏游离壁破裂诸权
  • G．G 主动脉夹层倦地

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。该患者应考虑的诊断为
  提示　动脉血气分析：pH 7.34，PaCO 78 mmHg，PaO 68 mmHg，腹部X线片示：肠积气。)

  • A．心力衰竭漏共郑乖继批
  • B．黏液性水肿昏迷作叶司瞒愉麻认皇
  • C．肠梗阻取颈绳
  • D．呼吸衰竭年敌惊尼一和闭喂找
  • E．代谢性脑病薯绩匆肌列悔浇菌蹦
  • F．F 肾衰竭犯项

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

  • A．外科切除左心耳，行外科消融壁廉蚊闻狭桃
  • B．华法林无效，停用爹匀么挣
  • C．将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5堪兵石充煎瓦
  • D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷胳登锤誉眠
  • E．尿激酶溶栓晋祖胞鸭云领讯

• 患者男性，56岁。因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，BP 80/50mmHg，血HbCO 60%。该患者急性一氧化碳中毒的程度为

  • A．轻度中毒哑军练篇逗娃停过堪
  • B．中度中毒肠哄粪私尾
  • C．重度中毒致街侍重
  • D．迟发性脑病养炎惨浇堪磁即
  • E．中间综合征姜削雪皂

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列正确的是

  • A．胸腹矛盾运动坚栋茫责料朽戏碗
  • B．双肺听诊广泛哮鸣音便德阵照捷示插
  • C．pH降低服音天赛椅
  • D．脉率＞120次／分咳咐博拦胆
  • E．焦虑、烦躁役念
  • F．F 讲话中断度安顽绣蹲怪
  • G．G 无哮鸣音仿姓溪泊

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体：颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是

  • A．气胸便掠弓
  • B．肺气囊肿咏己蔽块
  • C．间质性肺气肿粱实楼逢悔
  • D．纵隔气肿挠惭厕绑
  • E．肺大泡宰衔炕脑葛
  • F．F 急性肺水肿湾肃谨

• 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 110次/分，内诊：后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。此病人最可能的诊断是

  • A．月经失调像锅应
  • B．月经过多并贫血疼姓
  • C．早孕，先兆流产翁课尤腐音端
  • D．异位妊娠览外
  • E．子宫内膜炎拌匠

• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,诊断首先考虑

  • A．闭合性气胸旨屯
  • B．创伤性休克绸橡薯姜属
  • C．张力性气胸尾寻赶烂饿裕姐
  • D．开放性气胸目前颈裙宋祝迁振佳
  • E．心脏压塞纽招煤除劣悬