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• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　腹部X线平片，腰大肌阴影模糊、右肾周围存在游离气体；CT示：腹腔内少量积液，右肾周围积液、积气。诊断性腹腔穿刺，抽出少量淡色血性液体。患者哪一脏器损伤的可能性最大

  • A．胃破裂仁扯旁袜妙
  • B．胆道损伤费羊撑在
  • C．十二指肠损伤撞记送麻洽甘蹲哄先
  • D．右侧肾脏损伤犬悬裁弄凤实庸
  • E．肝脏损伤蜜跃运宋城悲妥尾喊
  • F．F 胰腺损伤顽阳雹般

• 患者女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。为明确诊断，应首先做的辅助检查是

  • A．呕吐物鉴定叫悟页
  • B．脑电图咏梦协
  • C．头颅超声波跑惰定去口寄谁
  • D．脑脊液测定窃蔑
  • E．CT页痕铜糟而迈创蒙

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括

  • A．血常规赔慈择宁来哗
  • B．胃肠造影砌仍跨勉伙迎枣
  • C．CRP予须狱更郑叶
  • D．血气分析社捏写膝
  • E．胸部CTPA（CT肺血管造影）代拥
  • F．F 血细胞比容羊烘蠢践灰椅晓
  • G．G 心电图车疑阵
  • H．H 超声心动图包舍赖刊

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．肺栓塞十沫棉亮吴屑秒警勒
  • B．猝死垦扎玩附榜茧丁宵
  • C．心力衰竭冈殊旁顽丢腹皮着斯
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等绝锈
  • E．心包炎岛庭
  • F．F 房室传导阻滞辞八灶
  • G．G 窦房传导阻滞酸掩山渗奋蝴锦它缸
  • H．H 阵发性或非阵发性室性心动过速锁伐瓜机

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ肌右使
  • B．肝性脑病Ⅱ脾迅屑活蒜孙品口
  • C．肝性脑病Ⅲ蠢男欲
  • D．肝性脑病Ⅳ芒寒踢
  • E．亚临床肝性脑病紫钩

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射枕林水
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射贝为浮劈谊肚呆奋
  • C．立即电复律倚紫绣盲泄叶岁围
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速津冲驴驼
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗犯局型式

• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗晨秩惠困谱
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗册部少详嘴淹艘
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗办析晴
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类蛋俩桨又
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗愉挠哈牢肺

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．劳累和情绪激动辨届炊锈
  • B．高血压病碗城祥解江说
  • C．糖尿病设荐束简敢
  • D．动脉粥样硬化楼委
  • E．吸烟过量瞧管燕榆冤发
  • F．F 老年裁汪苦
  • G．G 慢性胃炎书烘
  • H．H 慢性胆囊炎游向免管暗陈鼠

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。下列治疗方法中，该患者可行的是

  • A．经口下胃管补水途怪踩承
  • B．给予10%葡萄糖溶液柏丰
  • C．给予5%葡萄糖溶液精垃做眯膀虽
  • D．给予0.9%氯化钠溶液兴诉
  • E．给予0.45%氯化钠溶液巷恢脾黎碎液且东辰
  • F．F 给予10%氯化钾溶液历位必尘筑
  • G．G 给予50%葡萄糖溶液支折

• 患者男性，45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年，加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L，伴意识模糊、肢体抽搐，症状持续5～10min，自行进食后意识转清。查体：血压120/70mmHg。体重指数（BMI）27.2kg/m。上腹部CT（平扫＋增强）：胰腺CT未见明显异常。对确立诊断最有价值的线索是

  • A．发作时检测静脉血糖问队值厂午绳
  • B．意识模糊勇工粘模幸馋聋
  • C．体型偏胖园泄径吵
  • D．肢体抽搐推郑
  • E．心悸、出汗争拴督殿