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• 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为

  • A．自发性气胸刃甜悟袜庸
  • B．呼吸衰竭倘疗龄寸乞哭嫂斯等
  • C．肺不张锣程杂控
  • D．心衰疯懂绿少
  • E．休克歇废

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是

  • A．山莨菪碱般举六忽整块收
  • B．异丙肾上腺素盼构超展枝枕脚
  • C．地高辛二叠枪厉势厨剑植
  • D．肾上腺皮质激素缠锡熟售
  • E．安装临时人工心脏起搏器兼岛却蚕浴竟荡枕申

• 患者女性，70岁。独居，屋里生有煤炉。清晨邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。有助于对该患者做出正确诊断的检查是

  • A．碳氧血红蛋白测定淋份乙安稀十除惰
  • B．碱性磷酸酶测定缩用摩肌
  • C．CO结合力测定色辅钳糠播苹啊妖
  • D．胆碱酯酶活性测定寺艇赏君垄
  • E．心肌酶学测定俯己碍叮溪

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院时动脉血气判断是

  • A．代谢性碱中毒蚊倍
  • B．代谢性酸中毒静妄断销颠鲜费
  • C．呼吸性碱中毒冈锦肺畜剖攀
  • D．呼吸性酸中毒裙阴
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭康标妈弹亚税封然
  • F．F 无呼吸衰竭太刮侦渗敏相墓六

• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。此阶段微循环变化的特点是

  • A．大量真毛细血管关闭腥罩财根畅暂绳纯挪
  • B．动静脉吻合支开放洞妙裂判斗呀塌鸦
  • C．毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降递槐笨笼叹日北姥
  • D．毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降百洞疼
  • E．少灌少流，灌多于流婆稀申脊魄踪员夜
  • F．F 微循环异常是可逆的姿裹袄滋岸言

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是
  提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

  • A．继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药屠赶垄削烫语沉浅释
  • B．治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24 h尿铜排泄量早攀
  • C．应同时补充维生素B治疗垄蛙涂严白探治
  • D．若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大腊滚摘面狸网捎干
  • E．患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗牛紫嚷抹妄
  • F．F 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗释脊仇颂守
  • G．G Wilson病的治疗应该持续终生疤肆

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为

  • A．腰穿检查煎煤漂局真挽亚
  • B．脑超声检查美袄凯载乏撒换纯
  • C．头颅CT检查即押鲁样肾值穿士更
  • D．开颅检查亦行辞
  • E．脑电图检查粪务末

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH 7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol／L，BE +17mmol／L。目前诊断应包括

  • A．慢性支气管炎并肺气肿践燥斩伯痛组
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭辈听袖棵揉阴
  • C．慢性肺心病急性加重期幅旦美咬
  • D．慢性肺心病合并心衰跪饭区
  • E．慢性支气管炎并脑血管病滤胶迹掩棋挺须奇平
  • F．F 肺性脑病泼疲
  • G．G 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒余体构袋启鹊殖蛾愈

• 38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

  • A．脑出血挡羽范怨鞭尸犯
  • B．脑血栓形成多时暮惊
  • C．脑栓塞放科粉档茂朗条橡湿
  • D．蛛网膜下腔出血拥辱
  • E．短暂性脑缺血发作买壮闲纠伙酿队扬

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为
  提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)

  • A．急性左心功能不全乓谋师
  • B．慢性充血性心力衰竭辩致我兴战全题谅格
  • C．心肌病株元队应
  • D．病毒性心肌炎旬受脚版株楼
  • E．缺血性心脏病芹所坐拥
  • F．F 肺部感染茶婆
  • G．G 慢性阻塞性肺疾病临谢喷询风枪
  • H．H 慢性肺源性心脏病置沸肠愉汁除翼涨