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• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎吧确
  • B．肺炎支原体肺炎思山有煎矛得初
  • C．肺炎链球菌肺炎船衣惊饿程稠择恭
  • D．流感嗜血杆菌肺炎踏缠
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎样茶脸活歉挪量
  • F．F 金黄色葡萄球菌肺炎宵古程灿住
  • G．G 嗜肺军团菌肺炎蹈态究欲厅刺蜓膊

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院时动脉血气判断是

  • A．代谢性碱中毒委谨洋建雪彼
  • B．代谢性酸中毒度猛知纵祝
  • C．呼吸性碱中毒弊按氏除节秩
  • D．呼吸性酸中毒杯咸晨哀泽勺忆只强
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭恩债寄公桥溉袭
  • F．F 无呼吸衰竭片升污喜裤蝇捆搏谈

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理

  • A．快速补液误摧
  • B．准备予以急诊手术施棕空身胸踢么割巷
  • C．进一步行CT检查梳帜补拼舟岂
  • D．予以止痛药物收适玻嫩卜烦菜
  • E．予以止血药兆愁刃茧隐窃
  • F．F 予以抗生素治疗慨浇搜筒彼
  • G．G 待结果回报后在行处理垒斑
  • H．H 输血治疗碎艰膀规租公

• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查：血压200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V～V ST段压低0.1 mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是

  • A．心脏多普勒超声丁榨
  • B．X线胸片剩疲
  • C．继续监测心电图演变办撤凡系下牢恐积
  • D．血心肌酶恨留轻哀槽旷
  • E．血沉彩浸雅侨扩
  • F．F 血气分析和D-二聚体龙对钩
  • G．G 双下肢血管超声携延奶移蒜护湾扒齐

• 患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断，应急行的检查是

  • A．胸部X线府犬
  • B．腹部超声爱椒肯竖遵耍
  • C．心肌酶册袜法小由瞎灿府
  • D．血常规陶氧告训陷
  • E．心电图牧某
  • F．F 血、尿淀粉酶殃漫佩坡卷荒纱樱外
  • G．G 腹部Ｘ线平片捡桐座伶
  • H．H 尿常规徐耕

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸形廉栗别响胀拨泛
  • B．原发的自发性气胸掌毅灵
  • C．可以给以10 L/min的氧疗构磨豪亦妖光堆
  • D．需要穿刺抽气州威杆潮世科盈趟
  • E．首选肋间插管闭式引流湾病吼照龄枣

• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗料谢价虾养见陪案蛇
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗肺彻霉腿破遣轻帮茎
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗遇宙甘
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类妈段脂闪燕
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗葬呀惧降爹无

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是

  • A．颅脑CT眼搭躁斩麻凭
  • B．胸部X线片纲拒拉买
  • C．心电图锄膛敏滤夕费炎旷渡
  • D．动态心电图蝴气码颂猜彻找疏
  • E．超声心动图蚀无菜总菜
  • F．F 血常规，肾功能，电解质圆箩逆销浅
  • G．G 凝血距抽扇亿睁党泽盘竞
  • H．H 肺部螺旋CT跌烘

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP万悲煌诸垂一殖谦龟
  • B．肾超声检查破次兔捎甜抵循借
  • C．清洁中段尿培养花倍
  • D．膀胱镜检查虾倒折
  • E．肾活检病理检查套陵吧丛监休在争
  • F．F CT顷嘴站灶梳疼

• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者出血量估计约为总血量的

  • A．5%以上桶倾
  • B．8%以上迫壮棍
  • C．10%以上遇膨悟蚁匪
  • D．15%以上逝茎保党失响福澡铲
  • E．20%以上躺智致
  • F．F 25%以上唤助洞运逢膏料