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• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO6.5kPa，PaCO4.0kPa(FiO50%)。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量鸭厂唉
  • B．提高吸氧浓度牧矮锁恋党村猾
  • C．限制钠水摄入量监躁售蚀璃榜浆尚
  • D．采用呼吸机治疗丸卷仗争然捞叉孙
  • E．应用肾上腺皮质激素跑谈闹箭放受

• 男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO增高，提示

  • A．出现呼吸性碱中毒犬拘筛翅绩
  • B．病情好转榆沿居弦转况
  • C．病情恶化加心识畏赔装须剩庙
  • D．出现心力衰竭锡旱
  • E．无临床意义莫台徐按总羡夜荷且

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

  • A．氨溴索貌艰躲留
  • B．氨茶碱锣赠韵注捏号屋犯膀
  • C．速尿仍睛晕铸底均花脸赔
  • D．吗啡塔啊场勺尼汉吃
  • E．糖皮质激素众线苹饱枣择瞒斗

• 男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

  • A．病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏爽源逝尊蛋妨
  • B．在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎无国概租燕表钥技餐
  • C．常见肺脓肿形成上忆贩
  • D．可以并发胸膜炎，甚至脓胸贸样勾
  • E．病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素丛筒孤专组古叹盈

• 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是

  • A．应用呼吸兴奋剂抽梯
  • B．应用强心剂掌工枯
  • C．应用利尿剂九医扁嫁
  • D．应用血管扩张剂析抖旬吸如
  • E．控制肺部感染售殖何热浙期激滩

• 男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T39.6℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛(±)。你决定为该患者选用哪类抗生素

  • A．大环内酯类陪墨录
  • B．氨基苷类挂持誉它宅点
  • C．氟喹诺酮类历尸融鸡线灯坛毅
  • D．三代头孢菌素钻霸久谷弊呢酒
  • E．氨基苷类+青霉素浊码雕性

• 男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

  • A．以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物阴懂舌相仪
  • B．以方便为最优先考虑因素，选择口服药物虎枪羞秧杰舟
  • C．以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药亩爷舒竿艺挤斥
  • D．以药品市场导向选择药物绵栋吩无
  • E．以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素报浓除鲁廉

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片慧啄部谦律本蛛脾
  • B．床头心电监测贸亦羡代括维瓜
  • C．血液肾功离子测定忠露猴
  • D．动脉血气分析算厌柄枝概息做陈守
  • E．头部CT检查故敞摄销落平凝侦徐

• 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO 48mmHg，PaCO 28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO 53mmHg，PaCO 29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者氧疗时应给予

  • A．高浓度吸氧迅速使PaO≥60mmHg忍酒灯瑞者膏剥械货
  • B． 持续低流量吸氧债客坡苹睡崇
  • C． 持续低流量吸氧使SaO≥90％歇吗篇京鞭扩
  • D． 持续低流量吸氧PaO控制在60mmHg或略高瞒息忘配乓扬宣剂员
  • E． 持续低流量吸氧使SAO控制在90％或略高。览副勺刷粗尽牧

• 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后，重要的通气模式为

  • A．压力控制找拉阶违内拍栋
  • B．压力支持宁望泼婶堆音虎梨
  • C．呼气末正压通气殖漆间蹄岂
  • D．同步间隙指令通气孙糠套
  • E．反比呼吸亩锈