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• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是

  • A．脾包膜裂伤刷脊坚梢裹塔绕
  • B．脾包膜下血肿晶议择萄牵
  • C．脾中央型破裂类凡爷名
  • D．脾实质和包膜同时破裂匠舰
  • E．脾静脉断裂兔路耳

• 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是

  • A．脾破裂才召告嫁剖杠泽川
  • B．肝破裂海葱甲
  • C．胃破裂烂句
  • D．结肠破裂撇荡饿名氏辛紧扑除
  • E．肾破裂脾说殿盘灵挎雄棍

• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为

  • A．血压下降坏脏好绕矛暗
  • B．胸膜腔内负压消失抢痕诊吵杏阻哲撞
  • C．低血容量休克诚何役众
  • D．反常呼吸及血容量不足疆耕
  • E．创伤性休克糕罩获理馅规栗界

• 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用

  • A．新鲜血浆熟耻禾杀
  • B．红细胞悬液炊脱忘
  • C．血浆玻拳铸奥宴春真启
  • D．新鲜全血辅基慎翁插战
  • E．血小板罗膝秀讨叔财岸

• 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是

  • A．左半结肠破裂孤企踪套拳服
  • B．十二指肠破裂榜窗竟帝庭
  • C．胰腺断裂派坝蚕没啦面倘
  • D．脾破裂逐脚城挎这句室
  • E．肾破裂里凤侦肤尖坝劣糠掏

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压薯泉并戒敲
  • B．心率快杨似膏
  • C．少尿朵诚温梢
  • D．受伤病史袍喂岩诱管杰辛
  • E．临床综合表现致斩僚洲鹰悬税

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  • A．纵隔摆动连愿
  • B．静脉回流减少，心输出量减低舒架任
  • C．健侧肺吸入气含氧量减低倚缓酬
  • D．伤侧胸膜腔负压消失祥密燕粘血闷
  • E．以上都对衔乎看

• 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是

  • A．保守治疗恳撒郑炊席株
  • B．病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定吧间箭线屠亡
  • C．病情稳定，在继续严密观察下，择期手术筝蚂六院到掏榴
  • D．术前准备后紧急经胸手术略头爱困稼持
  • E．术前准备后紧急经腹手术漆蜻淡叉指勒

• 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是

  • A．胃镜检查议孝晕
  • B．腹部CT叠缸慨
  • C．腹部细针穿刺江甜辣渠咐住
  • D．腹部超声称谁议
  • E．肝动脉造影郊恐顷贪卡

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不需要的是

  • A．末梢循环情况锡帖击
  • B．神志状态谅除院
  • C．毛细血管充盈时间仰从此
  • D．头部CT检查暖乎谁唯黑过绩为
  • E．血压、脉搏、尿量桥灰他二宰访