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• 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。首先考虑的诊断是

  • A．左肋骨骨折仪达病腔丛左缎轻
  • B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血逢十归购
  • C．左胸膜腔积血坐碑且公竭
  • D．脾破裂，左肾挫伤殿叹南棉营尿婆汇
  • E．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血坝汇见坚

• 男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。该患者最易首先发生的全身创伤反应是

  • A．全身炎症反应综合征差软套死
  • B．呼吸性碱中毒缸首杆饰往慌
  • C．代谢性碱中毒六定辱俭暖员量例纯
  • D．多器官功能衰竭珠臣移艰挪断亦
  • E．代谢性酸中毒夹朽帜

• 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

  • A．血常规原鄙舟
  • B．血淀粉酶检查黎诗坛
  • C．立位腹部平片逮册权基遍轨
  • D．血生化缝殃迈凯睬看院马姻
  • E．腹腔穿刺历国镜指县宝轿

• 男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压80/50mmHg，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈部及上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是

  • A．立即输血、补液、抗休克齿因叨据
  • B．抗休克同时开胸探查翼继案剩眉帝遍搅怖
  • C．胸腔闭式引流排气减压若尼语压衣涉歌挂
  • D．大量吸氧膏街
  • E．呼吸枕辅助呼吸鞠俗舰床匆因鬼

• 男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压80/50mmHg，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈部及上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

  • A．多根多处肋骨骨折耽椅茎纺览俩
  • B．血胸拍君
  • C．血心包辅诵
  • D．开放性气胸境谷暂灿千尝犬沈
  • E．张力性气胸粘肤欧医

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压挣永暂猪尿友
  • B．心率快野没适肃讨生
  • C．少尿却穗耳
  • D．受伤病史泼畅力村疯
  • E．临床综合表现备镇狡洞

• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是

  • A．脾包膜裂伤汇始袜坛档焰钩窝
  • B．脾包膜下血肿瑞驶袭
  • C．脾中央型破裂址现仰掉付
  • D．脾实质和包膜同时破裂梁凑缠展国惊条剥嚼
  • E．脾静脉断裂族疤

• 患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．心脏挫伤跪鲁女
  • B．创伤性窒息谋北
  • C．心包压塞托窗删填萌烂
  • D．气胸匠沉阅伪队稍
  • E．血胸昌汉

• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是

  • A．清创缝合腹壁伤口夹朝
  • B．大量补液良收仔在贤宫
  • C．血管活性药物灯萌恶合向器
  • D．剖腹探查术戏骤沈
  • E．输血、抗休克字窃臣穿

• 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为

  • A．血压下降搁哑网侧锄靠寸绣省
  • B．胸膜腔内负压消失酒耍纵区惹希
  • C．低血容量休克宙驻与枯
  • D．反常呼吸及血容量不足肺伤费辽低降
  • E．创伤性休克阳蝇叙牲许器乔汪绣