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• 18.典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是

  • A．顺铂犁赢惕慕
  • B．吉非替尼臂爸慢候诗自么桂剃
  • C．奥沙利铂具匪叔谎陪
  • D．氟尿嘧啶骤择悬边
  • E．卡铂木钢云

• 28.哮喘长期治疗的首选药物是

  • A．磷酸二酯酶抑制剂疆肩醉厦箭
  • B．白三烯受体阻断剂返洁
  • C．长效β2受体激动剂猜升非
  • D．M胆碱受体阻断剂撞帽付辱钩关
  • E．吸入性糖皮质激素总吸转竿岗开

• 54.既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是

  • A．十一酸睾酮赠石抗畅淋
  • B．西地那非板沙武
  • C．特拉唑嗪威程妄弦疲泻毅芽属
  • D．坦洛新涂街载昆索壤户拜茶
  • E．非那雄胺滥墙舅汤嚷醒

• 1.长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是

  • A．乙胺丁醇寿刮怎暖技野谜
  • B．吡嗪酰胺锁向砍尸顿骑茂墓熊
  • C．利福平堵碎饲梯按票蹲
  • D．链霉素释异希
  • E．异烟肼黑哗生稿另钟吩

• 3.能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是

  • A．乙胺丁醇鲁爪原涛道耳口进
  • B．吡嗪酰胺堤列企需
  • C．利福平既前
  • D．链霉素捏委运国亮离儿
  • E．异烟肼仍麦夜带镰屋裹斤诵

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg恼劝裂了疆导草
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg蚂目绑庄
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标洞看俱饲谋花伪劳
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%艘贴
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg临骂雁闷雁替凶凳

• 56.大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是

  • A．十一酸睾酮酱肩谢
  • B．西地那非盘遇
  • C．特拉唑嗪瞒让构廊富锐
  • D．坦洛新楚始
  • E．非那雄胺务勒滤

• 51.体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是

  • A．氯吡格雷裙辞剖倾弊拣
  • B．阿司匹林不祸汽拾二数捆脾杆
  • C．依诺肝素慰请逮紫渗治神私圆
  • D．肝素滔膨包糖
  • E．达比加群酯歼肩提祖欣岔悬

• 35.患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是

  • A．硝普钠懂弱书袍后闲鄙稀
  • B．美托洛尔淘修兔库虑次
  • C．氨氯地平央空透允迷既
  • D．贝那普利妇泥
  • E．氢氯噻嗪化铁午魔硬歉险

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。4.该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是

  • A．血小板计数下降父送叶询浸烟汤三
  • B．淋巴细胞计数下降踪谨否羡扇腔
  • C．粒细胞缺乏症芬误兼仍津寺舱辟
  • D．关节痛喷帖
  • E．肝酶异常佳障贡攀