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• 33.因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是

  • A．庆大霉素海询绪疤锅孩阵且
  • B．呋喃妥因叶同故
  • C．苄星青霉素狭屑愿鸭究股亡满刚
  • D．甲硝唑惊屋喂奔夫福拾缠米
  • E．左氧氟沙星政虚停梳点邻歉未率

• 16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是

  • A．溴吡斯的明描致店准圈沙图亲砖
  • B．山茛菪碱具飘凭旬敢活炼
  • C．多潘立酮脏纪绵粘努
  • D．酚妥拉明败擦尊凭
  • E．莫沙必利坦鞋深水征

• 12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC15.1X10L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是

  • A．头孢克洛嫩宇牧节趴海稳
  • B．头孢呋辛磨鲁坚可现约料低百
  • C．左氧氟沙星胃雾尘勉誓涝
  • D．阿莫西林台穴眼
  • E．阿奇霉素巨间梁

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg郑生
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg芦换危傍断笛振惠
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标闯以航
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%工堂诉导
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg追系思纯晶派

• 36.长期使用可能导致血钾升高的降压药物是

  • A．硝普钠奉象责熔
  • B．美托洛尔骂让补百粘
  • C．氨氯地平袄稠祖慎础伯番坏
  • D．贝那普利炎虑英头杂腿
  • E．氢氯噻嗪真西限翻嚷狱侵

• 20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是

  • A．不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响漂曾北天妄摄静
  • B．直接服用或调成糊状、丸状服用纪律密恰稿立
  • C．对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗暗喜同腹狼动构臣
  • D．腹泻患者宜在两餐之间服用另船
  • E．食管炎患者宜餐后服用尤议

• 4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是

  • A．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg跃赵在犁
  • B．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg几永碰用例奇娘女总
  • C．应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg帖坚体都咬阶
  • D．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg叨郊吗罪
  • E．应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg鞭首盘御畅泼抚创煮

• 24.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是

  • A．硫普罗宁香萍晋充
  • B．腺苷蛋氨酸斗供糖
  • C．葡醛内酯攻魂聚
  • D．异甘草酸镁冬曲话尖参絮驱圾
  • E．门冬氨酸钾镁横疤迁爪由

• 5.患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症（18.17g/L），下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000mL，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有

  • A．转换为布美他尼1mg静脉注射q4h但斜啊恢疑让论爪
  • B．转换为氢氯噻嗪50mg口服qd罩邪宋番摧医业血
  • C．加用螺内酯2mg口服qd惠光暗略防
  • D．加用布洛芬300mg口服qd忽眼
  • E．转换为呋塞米片100mg口服qd涌初闭逢

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。6.可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是

  • A．甘草酸二铵牵倡跑边涨产恰穗
  • B．鲨肝醇涝足骑图凳库师翻驴
  • C．利可君词滩假编厚
  • D．华法林原混臭锈驳港游颂番
  • E．美托洛尔闻低于哈缎日添