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患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。请问如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,哪一种(或哪几种)措施可以考虑?
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患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。请问如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?
患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数 14.52 kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。请问此时考虑患者最有可能的诊断是?提示 入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL 149 U/L,LIPA 1 617 U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。请问该患者初步诊断应考虑?
患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u,这种现象称为什么?
患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 :请问可以采取的治疗措施包括?提示 右心导管及肺动脉造影检查结果:肺动脉高压征象,中心肺动脉扩张,周围肺动脉纤细,未见肺动脉阻塞或狭窄性病变,无分支缺损,无畸形。急性血管扩张试验阳性。)
患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。请问对本病例,应采用的治疗方法是 ?
患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数 14.52 kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。请问此时为明确诊断应该选择的检查手段为?提示 尿蛋白:1 g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)
患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168 cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3 ml,质软,阴茎长约4 cm。B超:左肾缺如。请问为明确诊断应进行的检查项目包括?
1.现病史 患者,女性,40岁,因\"血压升高6年,发现肾上腺占位2周\"入院。患者6年前体检时发现血压升高,当时测血压160mmHg/100mmHg,予口服厄贝沙坦150mg/d,血压控制尚可,大多维持在120mmHg/80mmHg左右,近半年来患者常感觉有头昏不适,2个月前到医院就诊时测血压180mmHg/120mmHg,调整降压方案为酒石酸美托洛尔25mg/d,左旋氨氯地平2.5mg/d,氯沙坦氢氯噻嗪50mg/d口服,患者监测血压大多维持在140mmHg/90mmHg左右,患者因血压不理想于一周前来我院就诊,门诊查血K2.9mmol/L,CT见右侧肾上腺3.3cm×2.4cm类圆形低密度影,腺瘤可能性大。入院进一步诊治。患者自起病以来,精神、食纳、睡眠可,大小便正常,体重改变不明显。 2.既往史 否认吸烟、饮酒史,否认药物过敏史。已婚,育有一子,体健。父亲有高血压病,母亲有糖尿病。 3.体格检查 T36.8℃,BP150mmHg/95mmHg,R16次/min,P80次/min,Ht160cm,Wt65kg,神志清,精神可,脸稍圆,全身皮肤未见明显紫纹,无瘀斑,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未及,未触及异常包块,移动性浊音(-),双下肢无水肿。 :该患者的诊断是什么?
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