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病历摘要 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规WBC9.2×10/L,Hb115g/L,RBC4.2×10/L,N78%。尿常规尿蛋白++++,偶见RBC/HP。肾病综合征小儿常见并发症是什么?
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患儿男性,8月,因反复抽搐发作,智力低下4月入院,系母乳喂养。查体反应迟钝,表情呆滞,毛发呈黄褐色,皮肤白嫩,智力低下,前囟1.5cm×1.5cm,平软,颈软,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,布氏征(-)克氏征(-)。尿具霉臭样气味。该患儿的诊断及确诊的实验室检查方法?
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎
病历摘要 患儿男孩,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规WBC9.2×10/L,Hb115g/L,RBC4.2×10/L,N78%。尿常规尿蛋白++++,偶见RBC/HP。肾病综合征激素治疗的副作用是什么?
患儿男性,15岁,自幼生长缓慢,学习成绩好,生长3cm/年,无多饮多尿,个人史G1P1,足月顺产,出生体重3.2Kg,既往无重大疾病史。查体身高140cm,(低于同年龄、同性别生长曲线第三百分位数以下),头颅无畸形,面容幼稚,身体各部分比例匀称,心肺腹未见明显异常。辅助检查甲状腺功能正常,垂体核磁未见异常。依据?
患儿女,1岁,因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。查体精神极差,全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑,右侧腰部见一约0.5cm×0.7cm皮下血肿,肝、脾肋下3cm,中等硬度。实验室检查全血减少;肝功能异常。为控制症状,最重要的措施是
患儿,男,3月,发热咳嗽3天,进行性加重。查体T38℃,呼吸87次/分,体重4kg,心率220次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,向腋下传导 ,可触及振颤。烦躁哭闹,面色灰白,呼吸急促可见鼻扇三凹征,尿少,四肢末梢凉,双肺听诊呼吸音粗,可闻及中小水泡音,腹胀,肝脏肋下4cm。平时患儿哭闹时即有口周发绀。鉴别诊断?
患儿,女性,日龄2天,G1P1孕40W,患儿因胎心变慢,立即行剖宫产分娩,出生时羊水3度污染,Apgar评分1分钟2分,皮肤颜色青紫,无肌张力,有心跳,立即气管插管,清理呼吸道,自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml,经给氧正压通气复苏,Apgar评分5分钟8分,皮肤转红,自主呼吸恢复,肌张力恢复,病情好转后拔管,因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分),呼吸困难进行性加重,出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显,为进一步治疗转入我科,以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶,已排胎便,未排小便。入院查体T36.5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g,精神反应欠佳,面色发绀,呼吸促,胸廓饱满,有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗,有中、细湿啰音。心率123次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,原始反射引出正常。治疗原则
患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。目前应主要考虑的疾病有提示凝血酶原时间31s,血铜蓝蛋白40mg/L,可见K-F环,骨髓细胞学红系轻度增生,余无异常。)
患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取措施
患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄39+3周,顺产,出生体重2.95kg。父母非近亲结婚,第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡(具体经过不详)。查体T37.2℃,R60次/min;足月儿貌,营养中等,反应欠佳,肤色苍白;HR162次/min。患者持续呻吟,烦躁,急诊应尽快做的处理包括
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