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• 【一般资料】患者，男，75岁，中学文化，退休老师。 【主诉】突发意识不清伴肢体活动障碍2周。 【病史】患者2周前无明显诱因出现言语不清，活动减少，到当地医院就诊，入院后逐渐出现意识不清，肢体活动障碍，伴咳嗽、咳痰。为进一步诊治，转来我院。急诊头颅CT示右侧颞顶叶脑软化灶，多发性腔梗，脑萎缩，较前无明显变化。患者有\"脑梗死\"病史，\"高血压\"病史10余年，服用波依定、倍他乐克控制血压，血压波动在(150～160)/(85～90)mmHg。否认\"糖尿病\"、\"冠心病\"病史。患者平时饮食规律，米面为主，清淡易消化。发病后禁食，予留置胃管。平日活动不多，发病后卧床，被动卧位。无烟酒嗜好。患者退休多年，与子女同住，关系良好。有医保，家庭经济较好。家属焦虑，缺乏相关知识，担心预后及康复。 【护理体检】T36.2℃，P70次/分，R15次/分，BP190/100mmHg，身高1.72m，卧床，未称体重。全身浅表淋巴结未及肿大。嗜睡，听力检查不配合，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。口角无歪斜，伸舌不配合，双侧咽反射不存在，口腔黏膜无溃疡、出血。两肺呼吸音清，心脏听诊正常。移动性浊音阴性，双下肢无水肿，可见散在出血点。右侧上肢及下肢肌张力增高，左侧肢体肌张力减低，四肢肌力0级。 【实验室及其他检查】餐前血糖10mmol/L，餐后血糖13.7mmol/L。总胆固醇7.21mmol/L；低密度脂蛋白4.32mmol/L；脂蛋白a1066mg/dl。白细胞13.7×10/L；凝血功能纤维蛋白原5.1g/L。胸部CT两肺间质性改变伴右肺下叶少许炎症，右下肺钙化灶，双侧胸膜局限性增厚。头颅MRI右侧颞顶枕叶梗死后软化灶形成，两侧脑室旁、基底节区及右侧顶叶腔梗，老年性脑改变，脑白质疏松征。 【医疗诊断】脑梗死；高血压2级；肺部感染。 【诊疗与护理经过】入院后给予奥扎格雷钠80mg，IVD，bid；波立维75mg，立普妥20mg，每晚口服抗凝降脂；倍他乐克缓释片47.5mg及波依定5mg，qd，降压治疗。为患者做口腔护理时发现有牙龈出血。 患者3天后病情平稳，血压波动在(130～150)/(80～90)mmHg。护士要为患者做关节活动，家属怕病情变化有些担心。 护士在护理患者过程中每天为患者评估肌力并记录，1周后患者的肌力由0级恢复至2级。在病情稳定的情况下，护士应如何指导患者及家属进行早期康复训练？

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