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患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。 : 可选择的进一步检查有
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患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15 kg。血常规:Hb 74 g/L,PLT 80×10/L,WBC 7.49×10/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3 cm,肋缘下约4.0 cm,内缘距中线约2.0 cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25 cm×20 cm×7 cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1 cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。 : 提示免疫组织化学染色结果如下图所示。 该例的病理诊断是
患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。 :光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是
患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10 cm×8 cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。该患者最有可能患的疾病是
患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。 : 考虑的疾病诊断有
患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。特征性的细胞是
患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5 cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。 :本病的特征包括
患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8 cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。有助于明确诊断的检查是
患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2 cm×3 cm×4 cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 :诊断依据是
患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5 cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。 :本例最可能的诊断是
女性,36岁,右颈淋巴结肿大,活检发现淋巴窦内充满瘤细胞,排列成乳头状,细胞核染色质匀细如毛玻璃样,可见核沟。该肿瘤细胞的免疫表型最可能是
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