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男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。该患者出现精神症状最可能的原因是
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成年患者,体重60kg,因化学药品仓库内失火被烧伤。失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤部位:颜面、颈部、双上肢、前后躯干。创面污秽,烧伤深度以深二度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6h送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温35.8℃,心率140/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑,鼻毛烧焦、咽后壁有小水疱、痰中有黑色碳粒。血常规化验:WBC23×10/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。明确诊断,最佳检查手段是
男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。该患者呼吸功能不全最可能的原因为
成年患者,热烧伤20%三度,伤后10d,创面部分溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10/cfu/g,血培养(-)。该患者最适的治疗方案
成年患者,体重50kg,烧伤面积50%二度,伤后2周,制定营养治疗方案。该患者营养供给时非蛋白质热量与氮之比应为
女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。就诊后的立即处理措施是
患者38岁,烧伤面积60%,伤后1个月,背部创面已经开始溶痂,创面培养为绿脓杆菌,体温39.8℃,呈弛张热型,WBC20.0×10/L。细菌痂下计数>10/cfu/g,血培养阳性。进一步治疗方案
男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。第一个24小时补液总量为
患者38岁,烧伤面积60%,伤后1个月,背部创面已经开始溶痂,创面培养为绿脓杆菌,体温39.8℃,呈弛张热型,WBC20.0×10/L。细菌痂下计数>10/cfu/g,血培养阳性。该患者采用了手术加抗生素的治疗方案,根据药敏选用了广谱抗生素,3d后感染症状好转,体温降至38℃,WBC10.0×10/L。继续应用目前药物治疗1周后,患者体温再度升高40℃。呈稽留热型,WBC31.0×10/L,残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查
男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110/分,呼吸:22/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为
男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选
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