- 不能用于烟酸营养状况评价的是
- 女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为
- 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素 - 患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。考虑诊断
- 茯苓四逆汤的药物组成
- 49.目前临床上检测HBsAg主要采用
- 接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器、体温表的清洁与消毒方法是
- 男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg(+)，AFP正常。靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区
- 描述疾病时间分布的特征不包括
- 常用姜炙的药材是
- 大便不能自控，滑出不禁，甚则便出而不自知称为
- 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的
- 以下哪项不是新生儿的主要生理特点
- 女性，52岁，反复低热、乏力、盗汗伴腹泻5个月余，查体：右下腹压痛、反跳痛明显，肠道钡剂造影可见回盲部有"跳跃征"。该病所具有的肠溃疡特征是
- 具有敛肺止咳、生津安蛔功效的药物是
- 简述结节萎缩型皮肤淀粉样变病的临床表现
- 53.非淋菌性尿道炎的常见病原体为
- 内源性激活途径一般开始于
- 具有养血祛瘀、温经散寒功效的方剂是
- 治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，52岁。因\"剧烈头痛\"就诊。2006年10月因突发头痛伴肢体抽搐、意识障碍，行开颅动脉瘤夹闭术并去骨瓣。术后恢复良好，后行颅骨修补术。2014年5月无明显诱因再次出现剧烈头痛，无意识障碍，当地医院CT检查发现左侧少量蛛网膜下腔出血，转入我院DSA检查见左侧后交通夹层动脉瘤、右侧大脑中动脉分叉动脉瘤，考虑责任动脉瘤仍为左侧后交通，遂于2014年5月6日行左侧后交通动脉瘤孤立+包裹术，术后恢复良好，半年来未再次出现蛛网膜下腔出血。今为行右大脑中动脉瘤诊治，收入病房。
患者上次出院以来饮食、睡眠可，二便正常。
＜2.既往史
患者否认既往重大心肺疾病史，否认哮喘病史，否认药物食物过敏史。
＜3.体格检查
患者Ht160cm，Wt65kg，T36℃，P85次/mm，R21次/min，BP118mmHg/80mmHg。
患者神清，精神可。双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射(+)，无口角歪斜，鼓腮露齿正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧病理征未引出。脑膜刺激征（-）。
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
(1)脑血管造影：见右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，左侧后交通动脉瘤夹闭术后改变。
(2)胸部正位片：主动脉迂曲，心影增大；两肺纹理增多紊乱模糊。
(3)
血常规：WBC6.70×10
/L,N47.6%,RBC3.63×10
/L,PLT138×10/L,Hb108g/L。
(4)出凝血功能：APTT27.6s，PT10.6s，INR0.90。
＜5.治疗方案
(1)拟限期于全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术+颅骨修补术，以预防再次出现动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。
(2)患者入室较为平静，血压为148mmHg/90mmHg。常规心电监护，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg，局麻下行足背动脉穿刺并置管。
(3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵40mg、芬太尼0.2mg、地塞米松10mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID6.5#的加强型气管导管，导管固定于距门齿22cm处。连接呼吸机，设置呼吸机参数潮气量475ml、呼吸频率12bpm/min。进行股静脉穿刺并留置导管。
(4)术中间断静注芬太尼和罗库溴铵，持续输注瑞芬太尼0.15μ9/(k9·min)、右美托咪定
0.15μg/(kg·h)，并持续吸入地氟醚维持呼气末浓度0.8～1.3Mac。
(5)麻醉平稳，手术需要时开始控制性降压，间断静注乌拉地尔每次5～10mg，使平均动脉压(MAP)降至50～65mmHg，收缩压(SBP)80～95mmHg。术中出血少，约为300ml，循环平稳，手术操作顺利。术毕血压恢复至正常。
(6)患者术后生命体征平稳，自主呼吸好，予以拔除气管导管。此时意识清醒，无明显不适主诉，BP120mmHg／70mmHg，HR70次/min，SpO
98%，故将患者送返病房。术后1周顺利出院。
诊断依据有哪些？
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．5%～20%件汪伐艘槐滔许调舒
- B．20%～25%哭胡口室
- C．20%～30%幅游覆泽工
- D．30%～35%准图同隶圈度
- E．35%～40%挥要圆悔业杠炮蕉
-
- A．氮爹郎逢职叼
- B．碳宇总贸犹
- C．氢沸合妈
- D．氧看得推途缺
- E．以上都不是您共
-
维生素D缺乏病预防和早期诊断十分重要0.5～1岁婴儿推荐钙的AI值是
- A．300mg/d颤绣
- B．400mg/d仅棚荡董堆河种纳轿
- C．600mg/d脊堤曾挠敢瓜既
- D．800mg/d手运社其订空锈
- E．1000mg/d淘刮蒜线奉啦名
-
- A．36.7kJ燃府耐赏吩能晃
- B．16.7kJ侨肚貌摆凡帘
- C．29.3kJ宜咏蛛
- D．7.0kcal灰采初末桃
- E．9.0kcal离蛇拉
-
- A．肾脏钙质沉着翻个趴死六长
- B．大骨节病口完执肚惜近葵词
- C．痛痛病蜓麦缴期晋
- D．手足痉挛症稻遵宣伶描歼
- E．脂溢性皮炎点图
-
- A．反复利用红细胞分解代谢中的铁成竖碎泛钩捉惜胁仙
- B．根据体内铁营养状态调节肠道铁的吸收水畏德
- C．通过铁蛋白贮存或释放铁牛商识摸拒
- D．B+C蹄喘择
- E．A+B+C愿耕傻区金
-
- A．生育酚晴舅挑朗
- B．叶酸咽航
- C．抗坏血酸铺广雨奇
- D．核黄素礼挡曾决
- E．视黄醇参皱郎孩沾
-
- A．单糖赠虏虽愉菠画
- B．双糖姐队充脊捏怜惭嗓夹
- C．寡糖热况煤沸廊湿用
- D．多糖棍话试欣渐床御眉罪
- E．以上都不是刊帆梨徐芹城刑
-
- A．5～10g跪肚籍诸观
- B．10～15g轨纹键侮
- C．15～20g浇蒜桂济挠
- D．20～30g牵怪开
- E．30～40g敬肾蔬勒下疫舍取
-
- A．维生素B1狼予咐灿汗
- B． 维生素B2最存哨拴叠坚
- C． 维生素B12诉护拆士物袍兵粪现
- D． 维生素A挑辜傻遗征摘份夏
- E． 维生素C.普冷欺喉更蚁禁筑
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号