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• NorWood Ⅰ期手术中，重建肺动脉血流的方法有

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  • C．心包管道连接揉滚
  • D．RVOT补片跌厌浴业鸽悬学
  • E．双向Glenn手术射而框甲难图里

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：患儿在全麻下行动脉导管切断缝合术。该手术常见并发症不包括

  • A．声音嘶哑要贞贵兼卵既
  • B．乳糜胸挂御厚咽炭
  • C．膈神经损伤册获字崖爬片奔
  • D．喉上神经损伤数刀握茂甲董床吉
  • E．假性动脉瘤知镰梨枕躺叉
  • F．术中大出血检稠列于

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿的X线胸片示：心影增大，呈二尖瓣型，主动脉结正常，肺动脉段稍丰满，左室段圆隆延长，心后缘向后下突出，双肺血增多。据此判断

  • A．左房增大贤她
  • B．右房增大咏纤疗殖间晴登
  • C．左室增大世顾岩水握甩塑肤
  • D．右室增大紧降抚延辈
  • E．符合VSD改变龙尸功乃塘俩律组戴
  • F．符合二尖瓣反流改变远手土久

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：血常规检查：WBC19×10^9/L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧手锦
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  • G．右心导管检查夫烧

• 患儿，男，10岁。因“反复发作性晕厥1年半”入院。 患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为“主动脉瓣及瓣上狭窄”，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次/分，血压：107/51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。主要的体格检查：胸骨左缘可闻及4/6收缩期杂音，喷射性。 超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg；左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm：肺动脉瓣形态和功能正常。
  提示：因患儿主动脉瓣环太小，不适宜用Nick和Manougian法，最终应用Konno手术矫治。Konno手术可能出现的并发症有

  • A．Ⅲ°房室传导阻滞笼茂
  • B．术后切口出血柏找递念椅到
  • C．冠脉损伤嫩薪裳孤
  • D．室间隔残余分流攀衬割临时栋寺纱
  • E．左心室功能不全牢竞知顷参松
  • F．右心室功能不全痒处旷

• 患儿，男，10天，因“气促3天，哭闹伴紫绀1天”入院。患儿G4P2，胎龄39+6周，剖宫产出生，3天前无明显诱因出现气促，未予特殊重视，一天前患儿哭闹时明显伴有颜面紫绀，气促加重，即送至我院就诊，经吸氧，清理呼吸道，纠酸等处理，呼吸仍然急促，血氧无法维持，血氧饱和度40%左右，即予气管插管，呼吸机辅助通气。体格检查：体温37.5℃，脉搏 166次/分，呼吸机辅助通气，血压和SaO2分别是：左上肢54/37mmHg，92%；左下肢46/31mmHg，89%，右上肢45/33mmHg，99%，右下肢56/35mmHg，92%，体重3.67kg，身长52cm，反应欠佳，四肢稍凉。双下肺可闻及细小啰音，心前区明显搏动，心率166次/分，胸骨左缘2～3肋间可闻及3/6 级杂音；腹胀，柔软，肝大，肋下3cm。急查血常规
  提示：WBC:20×10^9/L,中性粒细胞 75%；血气分析：pH 7.20，PaO2 52mmHg，PaCO2 28mmHg，BE-7.6mmol/L。
  提示：根据已有的病历资料，可以拟诊为

  • A．先天性心脏病叹衫版才穴嫂
  • B．主动脉缩窄补艰嫂颜掌
  • C．肺动脉狭窄右维唯矿争
  • D．代谢性酸中毒冠浑就悔
  • E．室间隔缺损烫漆淡款玻塘隔获惨
  • F．新生儿肺炎签愧爆暮

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，于1年前在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术”。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。
  查体：体温：36.6℃，血压左上105/43mmHg，左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率 128次/分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
  提示：患儿拟行狭窄段切除端端吻合术。术中术后常见并发症有

  • A．术后吻合口狭窄种甘诱胳北
  • B．吻合口出血苹道烘倚爽
  • C．暂时性高血压隐氧捉枣瓦益
  • D．假性动脉瘤页趁浪伞叉巾沈莲
  • E．声音嘶哑接签吧系舍怠
  • F．乳糜胸谁初货扩

• 下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是

  • A．超声心动图申二彼扣疗泉
  • B．增强CT孟娱内佩派认研狠蒙
  • C．肺核素扫描果贺孟生赢妈症所
  • D．心血管造影伟卡搏福随雄潜创
  • E．动态心电图泻竟厉府奖

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：能确定诊断的首选检查

  • A．心电图纲咐蛾蝇例愚
  • B．胸部X线风眼鹿轧水橘蔑觉
  • C．超声心动图侵薄匀
  • D．心导管检查盟色
  • E．心脏CT党摘
  • F．心脏核素扫描铜浴躺梨特像馆亿

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：该患儿最终的理想手术方式为

  • A．Senning+Rastelli术半劫口福
  • B．Mustard+Rastelli术标需批糕透恶因乏
  • C．双向Glenn术隶叨斥蚕葬桌逐
  • D．Fontan类手术惨段狡液据
  • E．室间隔缺损修补术域炸妄鼓昏毒泛罢耍
  • F．Switch术拿人轰