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• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：与该体征相关的疾病有

  • A．主肺动脉间隔缺损闪吐可扬贱繁艰介
  • B．动脉导管未闭骡恐光迁拖俱稠回
  • C．主动脉窦瘤破裂构迎广济置铁冈代嫌
  • D．冠状动脉瘘镰路菊钓蓄
  • E．室间隔缺损衣秧象践
  • F．右室双腔心闸示铸几酱蜘

• 患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。
  查体：体温37.0℃，呼吸40次/分，脉搏140次/分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2 略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。
  提示：该患儿的初步诊断为

  • A．动脉导管未闭懂妥存陆承考漫已
  • B．支气管肺炎阅由斗第炭
  • C．先天性气管狭窄间拿
  • D．肺动脉吊带呆苦饱泛奉
  • E．肺动静脉瘘奔炮纸
  • F．肺动脉瓣狭窄钳什座
  • G．气管异物老支励堆挖吓哲慕坟

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿最可能的合并畸形是

  • A．主肺动脉间隔缺损植胞还胞耕
  • B．动脉导管未闭前灾它炼
  • C．主动脉弓中断灶衫过亏绸
  • D．主动脉缩窄秘苏咬醒密久
  • E．主动脉双弓畸形徒背
  • F．迷走右锁骨下动脉鹅幅映垂份轮

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：二尖瓣狭窄的病理类型分为

  • A．吊床型二尖瓣孕钻代露约剥咬奶
  • B．二尖瓣瓣上狭窄环辛国贞傲买璃贼
  • C．二尖瓣前叶裂缺蜻匹跪孙维摧郎
  • D．降落伞二尖瓣萍谱毕
  • E．二尖瓣脱垂洞然倘里降倒
  • F．二尖瓣发育不良昼槐典一

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：动脉导管未闭早期的病理生理学特点包括

  • A．左向右分流园付饭帆毅
  • B．左心负荷增加屋话富槐堵
  • C．Eisenmenger综合征盘朵
  • D．右向左分流照敬冒
  • E．左心肥大胡雁但现
  • F．右心肥大鹅梢抵曾为

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：该患儿术中探查发现无法行解剖根治术，肺动脉测压为50/12mmHg，则该患儿应该采取的术式为

  • A．肺动脉环缩术漫使耳兴贝式嘱用素
  • B．Ⅰ期Fontan术况盈
  • C．双向Glenn术撞附
  • D．Senning+Rastelli术勒婆枪云兆供谨堆
  • E．Mustard+Switch术乔密羡
  • F．室间隔缺损修补术共帜塌

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：以下病变中可以有连续性杂音的是

  • A．PDA冬诸
  • B．主动脉缩窄硬床
  • C．永存动脉干丑堪
  • D．主动脉窦瘤破裂避凯浴直凉疏
  • E．主动脉-左室隧道闭唇育符
  • F．冠状动脉瘘坏户谢告怠旅忠司
  • G．主-肺动脉间隔缺损僻撑侄身
  • H．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全及表胆

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：该患儿还需要进一步做的检查项目包括

  • A．心电图挥船兵
  • B．心导管造影虹去唯炎道嫌央
  • C．心脏、大血管造影互夕迷
  • D．胸部X线平片渔离岸干揉速衬
  • E．心脏、大血管增强CT免仆柜级帮奥
  • F．胸部CT平扫吼街筑

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：以上超声图像所显示的心脏畸形有

  • A．双动脉下室间隔缺损适练
  • B．膜周室间隔缺损饶庸超铁沾凯
  • C．肌部室间隔缺损姻述截急易
  • D．房间隔缺损庆雅才扁
  • E．心内膜垫缺损睬浪列
  • F．主动脉瓣反流狱墓笛童脑铃
  • G．二尖瓣脱垂并反流繁之菠石借
  • H．肺动脉瓣狭窄潜旷吞葡堪判
  • I．主动脉瓣狭窄漆尿基具

• 患儿女性，3个月，因“发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月”就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg；四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5，呈右前/左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
  提示：该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉直径5mm，左肺动脉直径4.5mm，右肺动脉5mm，McGoon比值1.35。PDA管径2mm，可见体肺侧支。该患儿首选的手术方法是

  • A．PDA结扎术够石懂牢揉梦耀局
  • B．双向Glenn分流术烦涨号茫若遍
  • C．改良Blalock-Taussing分流术七慰友音株驳除其驼
  • D．体肺侧支封堵术斯章抄充压石愿
  • E．Banding手术岂刷份光昌汁意颈
  • F．改良Fontan类手术镇脉厂