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• 患者女性，41岁，因“发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月”就诊。
  查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次/分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级（NYHA）。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流。
  提示：Ebstein畸形手术治疗的目的是

  • A．阻止心内左向右分流晚汉忆驾教努因交
  • B．提高运动耐力星栋
  • C．改善心脏功能宪状
  • D．降低室性心律失常的发生负放
  • E．改善生活质量熟富脑整捐测淡
  • F．延长寿命毅春亲显世值肺晓皂

• 患者，男，20岁，因“疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月”就诊。查体见：体温 36.7℃，心率 74次/分，血压95/50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF 40%。
  提示：术前肺功能检查提示，中度混合性通气障碍。该患者进行了肺穿刺活检，结果提示肺血管阻塞性内膜纤维化及丛样病变。结合病例资料，该患者可考虑的手术方案包括

  • A．室间隔缺损修补和重建右室肺动脉连接并三尖瓣整形或置换袜维反欧划演凤淹傍
  • B．离断肺动脉干并行全腔静脉-肺动脉连接够钓
  • C．心肺联合移植牺否遍窗
  • D．一期房间隔切开并三尖瓣整形或置换丢雹胖饱铲
  • E．三尖瓣置换或整形产抽苍迷
  • F．心脏移植踏距渔

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症尘歉勺
  • B．房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症纲亲
  • C．室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症乐历辨
  • D．主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症衔战永得坝盏
  • E．肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症灌慌变仍冷注甲
  • F．特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症朴狮辆碑洁坡齐狐摘

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：能确定诊断的首选检查

  • A．心电图优昨震到薄滚星宝
  • B．胸部X线九剥寇仓愈丸棉
  • C．超声心动图倾共
  • D．心导管检查卸糕遥授狠百芝川
  • E．心脏CT公瑞猫距盐器座弦工
  • F．心脏核素扫描乘雪齿猫龙屡

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：行Rastelli手术后，影响远期疗效的因素有

  • A．内隧道建立后，左室流出道是否通畅赞再蚂族皂诵谨
  • B．外管道钙化狭窄璃害名餐
  • C．右心功能减低砖旁活第万郎教
  • D．术后出现低心排榴宙让誓期池漆难
  • E．术后出现灌注肺层皮梅薪
  • F．术后右室压力与左室压力比是否大于0.6条旱重聪读

• 患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。
  查体：体温37.0℃，呼吸40次/分，脉搏140次/分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2 略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。
  提示：为明确诊断，需要进一步进行的相关检查有

  • A．心电图奇烈鸡药屠
  • B．纤维支气管镜检查本誓声客蜘派纵
  • C．心血管三维CT在垒侍合京仗蜻不
  • D．超声心动图空齐猪材物题免十雀
  • E．PET-CT唤象支翻第
  • F．胸部X线平片单类器

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：此时处理措施为

  • A．增加呼吸机PEEP湾饱蒙立快作斤纸
  • B．提高吸入氧浓度门凡醉恩弯怠拨住
  • C．利尿柄湖匀屡闲伞鼻誓挡
  • D．清除呼吸道分泌物施轻施抗亭
  • E．使用提高心率的药物厅僚凤沾
  • F．安装IABP座溉梁

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：患儿术后出现灌注肺，具体表现为

  • A．二氧化碳分压下降引头渣宁养过户防
  • B．吸痰为粉红色水样痰捐密小深烟拔棍派磨
  • C．氧分压下降滚钩
  • D．血压上升滥成础悠接部丘咱垂
  • E．气道阻力上升思袖宴
  • F．中心静脉压下降胳龙即白盈剖期

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：动脉导管未闭早期的病理生理学特点包括

  • A．左向右分流鸣避蔑阶谦煎
  • B．左心负荷增加悟尾败圆独轮动
  • C．Eisenmenger综合征牙里蛙六轮优痰椅扮
  • D．右向左分流到喊哭腹
  • E．左心肥大芝催禾携炮
  • F．右心肥大三龙专起

• 患者，男性，25岁，因“活动后胸闷、气短5天”就诊。
  查体：体温36.2℃，呼吸 18次/分，脉搏 76次/分，血压 125/75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。
  提示：关于三房心分类说法正确的是

  • A．根据是否合并其他心脏畸形分为单纯三房心和复杂三房心翅破耀肢异歌床旦皂
  • B．根据副房与真性左房有无交通分为典型三房心和非典型三房心碑张明
  • C．4个肺静脉均连接于副房者称为完全型三房心楼羞贵揪
  • D．4个肺静脉均连接于副房者称为不完全三房心例特西
  • E．伴有部分肺静脉异位连接者为部分型三房心蚂浑
  • F．完全型三房心可伴有部分肺静脉异位连接受镇罗模吴猴穿险咐
  • G．典型三房心又称B型三房心迹贝总扁耀坟卜穗
  • H．非典型三房心又称A型三房心址吴