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• 患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。
  查体：体温 36.3℃，呼吸 40次/分，心率 102次/分，血压90/55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值 0.58，双肺呈毛玻璃样改变。
  提示：超声心动图显示：左房内可见隔膜状结构，舒张期朝向二尖瓣口，收缩期朝向相反方向。该患儿最后确诊为

  • A．三房心斯诉垒盟恶恭
  • B．先天性二尖瓣狭窄点僵睬忌肾禾耐逮金
  • C．房间隔缺损泼讯租寨孤
  • D．心上型完全型肺静脉异位链接睁吓济狭鲁鼻扮数
  • E．先天性肺静脉狭窄塔董此各父返
  • F．缩窄性心包炎疼晌献孤鄙烛低

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：行Rastelli手术后，影响远期疗效的因素有

  • A．内隧道建立后，左室流出道是否通畅遇年蓬苗塞另
  • B．外管道钙化狭窄密秧良膀田
  • C．右心功能减低位峡炮瑞冷矛塌墓
  • D．术后出现低心排慈蛾宵棒帽阔
  • E．术后出现灌注肺盛愚战偶德趴爪腰
  • F．术后右室压力与左室压力比是否大于0.6启锄寸多成丹

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：该患者的初步诊断

  • A．支气管肺炎坟冰偿须隆脑蹦
  • B．急性喉炎羽泡段挥
  • C．肺动脉瓣狭窄届巡造配胀荣正誉
  • D．室间隔缺损请斯床思伤
  • E．双主动脉弓铅莫再洁线狭呼踏乃
  • F．肺动脉吊带卖窃爹

• 患者，男性，25岁，因“活动后胸闷、气短5天”就诊。
  查体：体温36.2℃，呼吸 18次/分，脉搏 76次/分，血压 125/75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。
  提示：关于三房心分类说法正确的是

  • A．根据是否合并其他心脏畸形分为单纯三房心和复杂三房心助晌闸它股截骗恼莫
  • B．根据副房与真性左房有无交通分为典型三房心和非典型三房心被晴疮谈遍冶
  • C．4个肺静脉均连接于副房者称为完全型三房心庙绍
  • D．4个肺静脉均连接于副房者称为不完全三房心猫泡侵年罗疲怀详屠
  • E．伴有部分肺静脉异位连接者为部分型三房心彼祖跳
  • F．完全型三房心可伴有部分肺静脉异位连接轿蚁盖肺
  • G．典型三房心又称B型三房心饲界
  • H．非典型三房心又称A型三房心攀刻勾输肾

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿超声心动图检查结果：房间隔下腔侧可见12mm回声中断，双向分流，右向左为主。该患儿下一步的处理应该是

  • A．强心、利尿、扩血管治疗突斤疗
  • B．呼吸功能锻炼甚本催穷颠
  • C．介入封堵手术便格诵牲症肾宋葛
  • D．再次ASD直视修补手术橘伴开
  • E．心导管及造影检查明确诊断绒堵郑盲泊辣楚式酷
  • F．继续随访殖耻辟粱绒秒油护

• 患儿男性，6岁，因“口唇、指趾端紫绀6年”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg；四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指（趾）。超声心动图结果：TA，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。
  提示：一般认为，Fontan类手术须满足十条标准，以下正确的是

  • A．年龄大于4岁宣守刷奸冲艇矮费橘
  • B．窦性心律污殖脱庸奖
  • C．正常的静脉回流晚测垄田
  • D．左房容积正常劝蜡采
  • E．MPAP＜15mmHg禾永屋弯兆界喘宪暂
  • F．PVR＜5Wood U/m2槽福惑协负像鹰核
  • G．心室功能正常雅室轧验宙
  • H．左侧房室瓣功能正常篮棒
  • I．肺动脉、主动脉直径比值大于0.65树廉顾描耗必
  • J．过去未进行分流术圆甲秤娃然宝
  • K．McGoon比值＞2.0嗽碰柳拉汉挎
  • L．肺动脉指数＞150mm2/m2周阶百

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：该患儿的诊断可能是

  • A．法洛四联症僵给幻蚁奋晌秧罢
  • B．室间隔缺损，动脉导管未闭摔系床凉恶
  • C．主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭猴拥惠蝴年崇
  • D．主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭答译糠辱建户污躲
  • E．主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭势耍兔扫暴
  • F．主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭弟畜外作

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：在对该患儿进行初次肺动脉环缩手术时，合适时左心室压力应达到体循环压力的

  • A．30%画为匙慌
  • B．40%惭挤遮要傅傻柳
  • C．50%熔护委
  • D．60%傻项余云
  • E．70%盯渡荷根孔古锣
  • F．80%坦湖婚执绝亭康处霜

• 患儿，男，19天。主诉：气促、哭闹后紫绀11天。现病史：患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀，严重时全身紫绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37℃，心率130次/分，呼吸40次/分，血压76/46mmHg，体重4.1kg。神清，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率130次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。
  提示：心脏CT
  提示：升主动脉直径2.5mm,主动脉弓及降部缩窄，最窄处2.5mm，跨窄压差90mmHg，缩窄长度12.1mm；动脉导管未闭，大小6mm;双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大，大小31.4mm×23mm，左室发育不良，大小10.2mm×21.8mm；左室流出道狭窄，内径5.7mm，跨窄压差19mmHg；室间隔中断，左向右分流，大小5.7mm，跨膈压差53mmHg。主肺动脉增宽，主动脉发育细小，主动脉弓及降部扭曲、缩窄，跨窄压差90mmHg;动脉导管未闭，大小5.7mm，呈双期双向分流。目前主要诊断是

  • A．左心发育不良综合征（HLHS）榴伟胜播珠畏疤
  • B．室间隔缺损丙配
  • C．主动脉弓发育不良并主动脉缩窄舍刮整克街掠宋诚
  • D．动脉导管未闭舟脆
  • E．右心室发育不良耕辈嫂恨让
  • F．新生儿肺炎无么爹一痰停杜

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：肺动脉吊带的手术并发症有

  • A．气管软化环牧
  • B．气管狭窄控流意嫁刃黑回剩
  • C．气管吻合口瘘利条矩
  • D．乳糜胸贫原桐内耻
  • E．支气管胸膜瘘烧故贺内
  • F．左肺动脉栓塞变壁龙币邀缝臂咐