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• 患者男，16岁，活动后心悸，气促，活动耐力下降半年，加重1个月，易疲劳、多汗，
  查体：听诊双肺呼吸音粗，可见心前区搏动增强，心脏浊音界向左下扩大，心尖部可闻及3/6全收缩期吹风样反流性杂音，向背部广泛传导，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血，左房、左室增大。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法有

  • A．经胸超声心动图胡险届父赞辽蛙骨鸽
  • B．心电图鲜晶
  • C．经食道超声心动图瞧担挣肯渡速店传
  • D．CT厌耍
  • E．MRI该衣旺
  • F．心导管检查躺蔽艘影万菌智

• 患者，男性，25岁，因“活动后胸闷、气短5天”就诊。
  查体：体温36.2℃，呼吸 18次/分，脉搏 76次/分，血压 125/75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。
  提示：该患者诊断为

  • A．二尖瓣狭窄园锯底揭秤葛估准
  • B．房间隔缺损判芦妄权殃
  • C．支气管肺炎蠢涂尝闹介室
  • D．三房心蚊尾春
  • E．先天性肺静脉狭窄居饶厕仿铃炮贸
  • F．左房黏液瘤染炮清帜谦

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：准备行手术治疗，关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是

  • A．早产儿一经发现立即手术揪茂蜻雹锯
  • B．婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术备商臂圈羊
  • C．最佳手术年龄是学龄前（4～6岁）劫舅蓬蜻做肺藏皂蜓
  • D．成年以后，都不宜手术义修熔呼遭脉陆
  • E．出现Eisenmenger综合征后不宜手术薯棚桥驼
  • F．所有患儿均可行动脉导管结扎术杨嗓番

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：超声心动图显示除了室间隔缺损和肺动脉高压以外，还显示主动脉和肺动脉均起源于右心室。此时的诊断应为

  • A．右心室双出口禁庙锦括
  • B．室间隔缺损酱遣秤团
  • C．肺动脉高压安环仪境肯吞炊头边
  • D．肺动脉狭窄茄叉佳水织
  • E．动脉导管未闭裂霜锋丢啊处
  • F．法洛四联症垮并屯宴亮

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿入院后测四肢血压：左上肢90/50mmHg，右上肢120/65mmHg，左下肢95/55mmHg，右下肢90/55mmHg。四肢经皮血氧饱和度：左上肢98%，右上肢99%，左下肢99%，右下肢99%。患儿下一步的处理，首选方案是

  • A．完善术前准备，行VSD直视修补术腰穷令慢病最秆誓花
  • B．心脏大血管CT竹搭盼占罚对帜挺
  • C．心导管和造影检查搁五
  • D．复查超声心动图合痰状毛
  • E．静脉应用血管活性药物控制血压诞生兵燃老糕
  • F．口服降压药控制血压滴群

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：关于双动脉下型室间隔缺损修补术，正确的是

  • A．多采用右心室流出道切口田规唇妈姜橡冷扛
  • B．无论缺损大小，多采用补片修补皮因浓尼燃维满
  • C．为保护主动脉瓣，缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部牵详岩
  • D．缺损后下缘远离传导束，不可能引起传导阻滞业狮疤
  • E．只要合并主动脉瓣反流，应尽可能主动脉瓣成形呼债休言合
  • F．连续缝合时，必要部位可加缝双头针带垫片，但补片上的出针点应在连续缝合针内侧踪份耳阀订置续侧餐

• 右室流出道狭窄可导致的病理改变有

  • A．右室壁增厚敲除捆屿旗云
  • B．右室心肌纤维化津秃驰毅凯常
  • C．右室心内膜下缺血锐责毅粮哑诵
  • D．右室腔变小舒唇欢仓巩盏砖
  • E．左室扩大修迫珠索邮视侄

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果该患儿父母计划生二胎，你将建议

  • A．孕期母体戒酒效向脏阴省疯弹左
  • B．妊娠早期母体戒烟迷驼签
  • C．使用抗抑郁药预防孕期抑郁症侮纤拿肩该科
  • D．35岁前生育史渡
  • E．常规Down综合征筛查纸滚
  • F．临床高通量测序产前诊断扬砍欺钓确罚斥沫耗

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：该患儿还需要进一步做的检查项目包括

  • A．心电图援贩力王
  • B．心导管造影售辈
  • C．心脏、大血管造影误执
  • D．胸部X线平片鉴糊
  • E．心脏、大血管增强CT口弊祥脱颈伍刊
  • F．胸部CT平扫驱歇夜计迟洪稼

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：血常规检查：WBC19×10^9/L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧割委
  • B．抗生素释戚脆筛
  • C．强心药物审剑惹监运
  • D．利尿药物帆早硬
  • E．营养支持挑喇迁
  • F．β-受体阻滞剂起真郎查淹帅全
  • G．右心导管检查犁萄