您可能感兴趣的相关话题

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：术后当夜患者出现胸片透光度降低，痰白稀、量多，白细胞10.1×10^9/L,体温38℃，血压92/65mmHg，心率130次/分，经皮血氧饱和度由90%降至70%。此时患者最可能出现的问题是

  • A．肺部感染制意柳势励辜在再
  • B．灌注肺不零件隔侄却艇伸沈
  • C．肺梗死淋杂喝属搂队
  • D．肺过度通气辅露董泛耕
  • E．左心衰角以味凤摔
  • F．肺瘀血剑圾

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：对于该患儿可选择的治疗方法包括

  • A．胸骨正中切口VSD直视修补术尿节
  • B．右腋下切口VSD直视修补术巨停始梢角
  • C．胸腔镜辅助下小切口VSD直视修补术柱昌想滋克把
  • D．胸腔镜下VSD修补术粉名两烈撑佣刻疑姨
  • E．DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术日克屡
  • F．TEE引导下经胸VSD封堵术挥掉

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体 :心率 90次/分，BP76/40mmHg，体温 37.0℃，呼吸22次/分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示：急诊超声检查可见心包腔充盈并有心脏压塞，液性暗区最厚处约2.6cm。心电图
  提示：窦性心律，ST-T段未见异常。胸部CT检查未见主动脉夹层，心包腔大量液体充盈，心内结构未见明显异常。全血化验Hb68g/L。结合上述资料，下一步需要进行的是

  • A．急诊冠状动脉造影今乱奥鸣岔漫
  • B．急诊开胸探查术夏此妨
  • C．血管活性药物应用堆剥螺订础庙呜录闪
  • D．右心导管检查玉后脏脂
  • E．诊断性心包穿刺墨安
  • F．输血或血制品维持血压与馋那责必棵烤

• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：患儿心导管检查结果描述如下：吸氧下主肺动脉压力90/56（72）mmHg，提示重度肺动脉高压，吸氧状态下肺动脉血氧饱和度较右室高约3.8%，提示肺动脉水平存在左向右分流；股动脉血氧饱和度为96.7%。对该患者的治疗方法正确的是

  • A．应用抗生素预防感染瓣喘房烤厌步海
  • B．应用降肺动脉压靶向药物满狡锁
  • C．间断吸氧攀骤伸谊俭槽旨
  • D．应用β受体阻滞剂贞坐妥归异供气济箱
  • E．降肺动脉压药物治疗有效后手术治疗抬决皆
  • F．介入封堵治疗绸粗题尽垃在肠

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体 :心率 90次/分，BP76/40mmHg，体温 37.0℃，呼吸22次/分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示：对该患者，可能的诊断有

  • A．急性心肌梗死并发急性心力衰竭括好走因
  • B．急性A型主动脉夹层伴大量心包积液志步贿蚕盖力堵
  • C．主动脉窦瘤破裂伴大量心包积液犬圆
  • D．冠状动脉瘘破裂伴大量心包积液涨撞
  • E．急性心肌梗死伴大量心包积液腊尾爹冒瞒佣倒
  • F．急性心包炎伴大量心包积液猪狱销器
  • G．急性心肌梗死并发二尖瓣关闭不全客叔浅怀呀辅史以污

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿住院后，初步需要做的检查有

  • A．经皮血氧饱和度检查暴逗
  • B．血常规一介供烤创鸣陕
  • C．心电图裹晃服婆蜂飞啊至轿
  • D．胸部X线平片姑泪国野恋蹲
  • E．超声心动图鸽颗主兄说
  • F．心肌核素灌注底川腰泪许团
  • G．运动试验今扭京

• 下面关于左心室双出口的描述，正确的有

  • A．两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面校倦唉颂拔
  • B．左心室双出口大多不合并室间隔缺损派谜浮磨解付危娇
  • C．主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等写农役欠
  • D．左心室双出口往往存在双动脉下圆锥赶衫暮
  • E．主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续出巩间

• 患者，男，23岁，因“活动后气短1年余”就诊。既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史。
  查体：体温36.8℃，血压110/73mmHg；口唇紫绀，杵状指；双肺底未闻及湿啰音，心率78次/分，心音可，律齐，未闻及明显杂音；肝脾肋下未触及，神经系统检查无明显异常，双下肢不肿。胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常。吸氧前后SpO2分别为84%和85%。外院经胸超声心动图
  提示：卵圆孔未闭且呈左向右分流，余心脏结构和主动脉、肺动脉无明显异常。
  提示：为确定患者低氧血症原因，以明确诊断应首选的检查为

  • A．胸部正侧位X线片佛锤雄银平沃
  • B．心脏大血管CT箩忌侄
  • C．经胸超声心动图及声学造影直存光睛圆避吗此碌
  • D．右心导管检查脏斜淘古主
  • E．心脏核素检查材渣姥
  • F．经食管超声心动图绕泽娃

• 患儿，女性，1岁11个月，因“发现心脏杂音1个月余”就诊。患儿1个月余前因“肺炎”在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿最可能的心脏畸形是

  • A．房间隔缺损朝节寺守偷笑织拍蛛
  • B．室间隔缺损浮润侍启削
  • C．部分型心内膜垫缺损许阳冈饮
  • D．完全型心内膜垫缺损杆愿蜂痛铅兴实
  • E．法洛四联症酸撕惯
  • F．右心室双出口卵究阶
  • G．大动脉转位取瓶绑
  • H．主动脉瓣畸形拢牛佣雹

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：除外右室依赖型冠脉循环后，对于此类疾病的根本治疗原则为

  • A．右室减压择房脆旬
  • B．恢复肺动脉前向血流旁扣亮冰亮抱扮胶翁
  • C．继续密切观察茎香丛浑蚁肤
  • D．药物保守治疗暮勺
  • E．吸氧学芬启脸愤抵叼潜
  • F．等待到3个月龄以后行手术治疗贡番