您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，8个月，因“体检发现心脏杂音1个月”入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。
  查体：血压86/50mmHg,心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声
  提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示：术中探查证实为右室双腔心，矫正时可能出现的并发症有

  • A．三尖瓣乳头肌损伤盾巩久
  • B．三尖瓣腱索损伤贩耐奏僻隐运赠伯征
  • C．主动脉瓣损伤前侧锐列识
  • D．右室前壁穿孔挡抓
  • E．室间隔穿孔龄正桨杀
  • F．残余狭窄凉扰糕

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：超声
  提示：房间隔延续完整，室间隔流入部缺损12mm，缺损远离两大动脉，两大动脉均起自右室，肺动脉瓣及瓣下严重狭窄，瓣环内径4mm，动脉导管2mm，左右肺动脉发育较好。为缓解紫绀，较适宜做的手术有

  • A．双向Glenn术+PDA结扎术绞案潜凭朵程情灿竭
  • B．全腔静脉-肺动脉连接术本毛沟贴无
  • C．房间隔切开术障剂雀侧剃逃
  • D．Waterson 分流术掀著饼看洒挖
  • E．Potts分流术喘讲型偷纪斜浇璃总
  • F．墨尔本分流术澡依几

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：血常规检查：WBC19×10^9/L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧绑爪单鬼稳桶
  • B．抗生素瞎糊钩散
  • C．强心药物朴卧椒隐
  • D．利尿药物跃乌护辣
  • E．营养支持瞧监蛋泡
  • F．β-受体阻滞剂乃爪杀残
  • G．右心导管检查易帜盼缩纵钩涝砌

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：关于双动脉下型室间隔缺损修补术，正确的是

  • A．多采用右心室流出道切口饭百火怖冤惧
  • B．无论缺损大小，多采用补片修补搁蛙灭暖
  • C．为保护主动脉瓣，缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部曾苹港
  • D．缺损后下缘远离传导束，不可能引起传导阻滞嫁棵衣抖忽朽绝画铸
  • E．只要合并主动脉瓣反流，应尽可能主动脉瓣成形陆袜瘦鸭宝户
  • F．连续缝合时，必要部位可加缝双头针带垫片，但补片上的出针点应在连续缝合针内侧钓害值驾巴街空闹落

• 患儿，男，6个月，因“发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余”就诊。
  查体：体温 36.8℃，血压 102/58mmHg；神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.0cm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图
  提示：单心室（左室型），大动脉异位。心电图
  提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。
  提示：患儿行二期Fontan术的危险因素有

  • A．平均肺动脉压＞18mmHg剂缴拴伙颂旱寒援九
  • B．肺血管阻力PVR2刘怜
  • C．LV舒张末压＞12mmHg移摩猪缠
  • D．LV收缩功能EF＜60%跳弓悦山则返绞
  • E．房室瓣反流城微冷边
  • F．继发于分流手术的肺动脉扭曲鞭得键剧线讯夹键民

• 患儿女性，3个月，因“发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月”就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg；四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5，呈右前/左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
  提示：患儿入院后的处理，正确的是

  • A．纠正代谢性酸中毒闹弦徒撞锹扔
  • B．应用前列腺素E1抱苹虚型榴稻洗沉季
  • C．应用镇静药物承她蜂租遥疾湖邪
  • D．低流量吸氧树紫满礼热巧盆染
  • E．应用洋地黄类药物列颠二必被厅贴嗽乃
  • F．应用利尿剂惭蹈

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：本例患者肺动脉环缩术的术中要求有

  • A．远端平均肺动脉压力约为主动脉压力的2/3裂顽衬
  • B．远端平均肺动脉压力约为主动脉压力的1/2安惠显泊叔为管
  • C．在可接受的SpO2范围内，尽可能使远端平均肺动脉压力最低矮凯蒜瘦院眨渗
  • D．吸入50%浓度氧时动脉SpO2维持在85%～90%遣倍泥
  • E．吸入50%浓度氧时动脉SpO2维持在80%～85%斩何形禽贱瞒
  • F．保证环缩带在原位不能移动说闻灾探

• L-TGA常合并的畸形有

  • A．室间隔缺损裙减磁脖肿建
  • B．三尖瓣关闭不全饿必
  • C．肺动脉瓣下狭窄宣棕叔自勇岩
  • D．三房心古锈轮昨
  • E．主动脉缩窄纸巴巨舞锯腥缎岁歼

• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿超声检查诊断为肺动脉闭锁，右室单出口，室间隔缺损13mm，动脉导管未闭，左右肺动脉发育可，左右肺动脉各为5mm，可见融合部，存在左上腔静脉。在当地医院行双向Glenn术PDA结扎术，术中未结扎奇静脉，术后五年患儿紫绀加重。可能的原因

  • A．Glenn吻合口出现狭窄径猪存弱荒
  • B．肺动脉静脉瘘形成婶泊还询府菌绒
  • C．肺动脉压降低抚义文
  • D．上腔静脉梗阻尊漫妖则界
  • E．奇静脉扩张开放孩俗登扩吸鸟握帜废
  • F．上腔静脉压下降铁酒羡忘惰瓦宽挑朱

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：术前行经胸超声心动图示：右冠状动脉扩张，起自于右冠窦，起始端内径约0.4cm，右冠向前迂曲走行，沿右室壁绕至右侧房室沟（此处内径0.5cm），向下走行约0.7cm，于右室侧壁形成1.0cm×0.9cm囊袋状结构，破入右室，破口内径约0.3cm，CDFI见扩张的右冠内高速连续性血流信号，右室侧壁瘘口处血流峰速3.8m/s，压差58mmHg。左心增大，右心不大。余心脏结构及活动未见异常。胸部X线平片示肺纹理清晰，心影稍增大。心电图未见明显异常。以下判断合理的是

  • A．考虑诊断为冠状动脉瘘奇辜羡好纳默刺夏女
  • B．因为破口分流导致心腔扩大，患儿虽然症状不明显，为防止后期并发症，可行手术治疗狼袍硬朴情棚待药诗
  • C．若行体外循环辅助，必须采用深低温停循环毙些泊土块造烛
  • D．手术可在体外循环下直视修补，切开瘘口处囊袋状扩张的冠脉壁，缝合瘘口导天父田效使万
  • E．若行体外循环辅助，必须采用深低温低流量灌注圾沈婶
  • F．若暴露条件允许，也可采用冠状动脉下切线缝合术，无需停跳志拍低清燃蔑钉勿伶