您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，22岁，因“胸部隐痛伴低热气促1周”入院。
  查体：心界扩大，心尖搏动位于心浊音界内2.5cm，肝位于肋下4cm。查心电图
  提示：窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。
  提示：根据病史及查体，本病最可能的诊断是

  • A．病毒性心肌炎享调
  • B．感染性心内膜炎抢焰是膜颗悔丘
  • C．急性心包炎处叔森选
  • D．扩张性心肌病垒言
  • E．风湿性心肌炎馒洋歉
  • F．主动脉瓣关闭不全享拉炉孝锈卫图

• 患者，女，40岁，近3年反复胸闷伴上下肢水肿，体重减轻近10kg，曾多次至多地就诊。
  查体：颈静脉怒张，肝大，腹部膨隆。既往有结核病史。慢性病容，外院X线提示心影稍大，乙肝表面抗原（+），白蛋白21g/L，谷丙转氨酶16U/L。
  提示：手术中心包剥脱的顺序正确的是

  • A．左心室→房室沟缩窄环→下腔静脉环形束带→右心室流出道语嫩支嚷日芽徐
  • B．右心室流出道→房室沟缩窄环→左心室→下腔静脉环形束带坛尝僵橡
  • C．左心室→右心室流出道→房室沟缩窄环→下腔静脉环形束带延伸娃指出朵通则
  • D．右心室流出道→左心室→下腔静脉环形束带→房室沟缩窄环摄草几貌
  • E．房室沟缩窄环→左心室→右心室流出道→下腔静脉环形束带册如寸拾悲
  • F．房室沟缩窄环→右心室流出道→下腔静脉环形束带→左心室瘦尘贴晶再疏预五

• 患者，女性，64岁，因胸闷伴后背疼痛10余天入院。既往史无特殊。入院查：体温37.2℃ 血压104/67mmHg。神清，消瘦体形，贫血貌，口唇轻绀，右中下肺可闻及湿啰音，心音遥远，律齐，肝脾未及，双下肢中度指凹性水肿。心电图示：低电压。胸部X线平片示：双肺纹理增加，右肋膈角变钝，心影增大。超声心动图示：心包腔内可见约36mm的无回声暗区，心尖部可见约53mm×37mm的弱回声暗区。
  提示：完善检查后，患者存在手术指征，遂行手术治疗，切除肿块，术后病理结果提示为心脏肉瘤。下列叙述正确的是

  • A．心脏肉瘤是最常见的心脏原发性恶性肿瘤适练缎管息严
  • B．心脏肉瘤组织学类型包括梭形细胞瘤和网状细胞瘤两种类型惜锋
  • C．心脏肉瘤主要向肺和骨骼转移慎评夺
  • D．心脏肉瘤大部分能完整切除确竿
  • E．心脏肉瘤可发生于心脏任何部位，右侧心脏好发惜躺阁晋酒抢器深弦
  • F．心脏肉瘤引起血性心包积液时常提示肿瘤已侵犯心外膜缺嫂畅淹

• 患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。
  查体：血压130/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次/分，III、V1、V2导联呈QS型，Ⅰ、AVL、V5～V6导联T波倒置。超声心动图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m/s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF 70％。
  提示：对于该患者所患疾病以下说法正确的是

  • A．该病常有明显家族史馒笋闭
  • B．该病被认为是常染色体隐性遗传类疾病吃硬腐讨铸平匪狮疮
  • C．该病在体格检查时常能听到第四心音粪七哭绵悼能前喂秧
  • D．心电图常见异常表现有病理性Q波、左心室肥大、巨大倒置的T波及肺性P波等赏何滔驴
  • E．有梗阻的患者其超声心动图可提示有SAM征持百棵哀倡匆缎双尽
  • F．心内膜心肌活检可见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱辉堵违庙盆

• 肥厚型心肌病心肌肥厚的部位可以包括

  • A．室间隔肥厚为主薯馆床毅重及仗
  • B．心尖部心肌肥厚为主审汤忌秧
  • C．左室中部为主差锣燕帘缺逆
  • D．左室侧壁肥厚首愈亏患饱
  • E．右室肥厚微违仅唇部疼继

• 肺血栓栓塞症呼吸生理的变化

  • A．反射性支气管痉挛卡冻渣碰生廉鞠
  • B．多种生物活性物质释放肿司碗演漫堡年灯
  • C．肺泡表面活性物质分泌减少加乌
  • D．病变区域通气存在，血流灌注减少，形成无效腔通气献幅造
  • E．功能性分流，通气/血流比值失调勤高膝咳含帮

• 患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
  查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
  提示：此时应行的辅助检查有

  • A．胸部X线平片拢茎时面
  • B．双下肢X线平片凑渐括发
  • C．超声心动图诱稀厌旱饭膨瓶
  • D．双下肢血管超声昼眉闷钟蛛
  • E．腹部超声右珠闪昨第雀
  • F．腹部X线平片福锡秒鼻群
  • G．心电图萝隔功董辰烂朵性禽
  • H．胸部CT废巾绕捆青做惹型

• 患者，男性，50岁，因“反复活动后胸闷气促1年”入院。查超声心动图
  提示：左心房内占位性病变，大小约5cm×5cm，内部回声欠清。
  提示：入院后患者应进一步行的检查有

  • A．心电图春事
  • B．心脏三位片生料次钞灯剩嘉
  • C．食道超声慨召
  • D．上腹部B超得徐绒启灯灯
  • E．头颅CT糕粱盛象暂
  • F．心脏MRI师青
  • G．心脏肿块活检授晋选堆丝取馋喉鼠

• 患者，女，40岁，近3年反复胸闷伴上下肢水肿，体重减轻近10kg，曾多次至多地就诊。
  查体：颈静脉怒张，肝大，腹部膨隆。既往有结核病史。慢性病容，外院X线提示心影稍大，乙肝表面抗原（+），白蛋白21g/L，谷丙转氨酶16U/L。
  提示：围术期以下医嘱合理的是

  • A．白蛋白炎壳抽
  • B．极化液佩禽叙栋
  • C．氢氯噻嗪和氯化钾展维丝猎懒绢验
  • D．阿司匹林忠葱屋
  • E．利福平、异烟肼、乙胺丁醇劣迹庄完露售似
  • F．维生素陡焰名沙
  • G．腹腔穿刺抽液器空狐达变淘迎焰
  • H．辅酶A害挖骑刺桶凯鼻锤等
  • I．肌苷并秒淘
  • J．地高辛苹舰厦祝很凉效腿

• 患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
  查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
  提示：该患者最可能的诊断

  • A．急性心肌梗死削虎
  • B．急性左心衰竭撒眠孙蝇破三了劳
  • C．主动脉夹层舌符口
  • D．肺动脉血栓栓塞症要弹怖杠剖停
  • E．肺炎访柄迅么
  • F．肺气肿评视挣蜻脑除