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• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：患儿在全麻下行动脉导管切断缝合术。该手术常见并发症不包括

  • A．声音嘶哑件盒
  • B．乳糜胸猴匀原尾叮龟
  • C．膈神经损伤社探盛普痒
  • D．喉上神经损伤央毅洞
  • E．假性动脉瘤甘错否笛订煤永长鹅
  • F．术中大出血临英江腾轿适该

• 患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。
  查体：体温 36.3℃，呼吸 40次/分，心率 102次/分，血压90/55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值 0.58，双肺呈毛玻璃样改变。
  提示：超声心动图显示：左房内可见隔膜状结构，舒张期朝向二尖瓣口，收缩期朝向相反方向。该患儿最后确诊为

  • A．三房心酬嫂银约栗彼复罢塌
  • B．先天性二尖瓣狭窄饲普启裹门牵
  • C．房间隔缺损蜂雅句征桌地屠允针
  • D．心上型完全型肺静脉异位链接范钥坝垃根略烟
  • E．先天性肺静脉狭窄骄学素吴绞多学稍长
  • F．缩窄性心包炎以成侍饮吴

• 关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是

  • A．TGA/IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术店盈找苗侧民
  • B．TGA/VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术越夸劳垦槽戒
  • C．TGA/IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合超厌黎每旗桥
  • D．TGA/VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术抛号盛之咳幼导游刮
  • E．TGA/IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能棚痕肉启款溪剥男

• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：患儿心导管检查结果描述如下：吸氧下主肺动脉压力90/56（72）mmHg，提示重度肺动脉高压，吸氧状态下肺动脉血氧饱和度较右室高约3.8%，提示肺动脉水平存在左向右分流；股动脉血氧饱和度为96.7%。对该患者的治疗方法正确的是

  • A．应用抗生素预防感染鱼伍臣
  • B．应用降肺动脉压靶向药物仪配被
  • C．间断吸氧降抗滋桐余爬踩徐
  • D．应用β受体阻滞剂棵健
  • E．降肺动脉压药物治疗有效后手术治疗罢隆
  • F．介入封堵治疗柴披愁聪哨伪邀辱割

• 患儿，男性，1岁3个月，因“发现心脏杂音1年余”就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重8.5kg；心率108次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：你对该患儿的处理建议是

  • A．等到2～4岁时手术妹窑主怠谎百栽
  • B．手术前定期复查超声心动图吃龙充政
  • C．目前二尖瓣反流仅为轻度，无需提前手术驱鸣窗
  • D．原发孔房间隔缺损巨大，应提前手术葱卸验眠喂商典宴
  • E．MPAP明显升高提示肺血管阻塞性病变，应尽早手术治疗摩拘畏歌芽无
  • F．无需提前手术，但可口服扩血管药物降低肺血管阻力隆纠茎险臭滨套

• 动脉导管未闭依形态分为

  • A．漏斗型祝浊育主束
  • B．窗型闭击感锯贸乎垦活
  • C．管型盆隆则愈棍怀扎去塔
  • D．哑铃型斩传什交想粥摇赖桥
  • E．动脉瘤型虫读有晋析

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：以上超声图像所显示的心脏畸形有

  • A．室间隔缺损泪偿丈装愉扇饥
  • B．房间隔缺损邀宋枯
  • C．心内膜垫缺损扁帘劲
  • D．三尖瓣反流附虎徒麻谅江装哈
  • E．肺静脉异位引流绸撞
  • F．二尖瓣脱垂并反流横液彩固玉垄津
  • G．肺动脉瓣狭窄亚肆申
  • H．动脉导管未闭赶泻博蜻

• 患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。
  查体：体温37.0℃，呼吸40次/分，脉搏140次/分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2 略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。
  提示：关于该患儿治疗正确的是

  • A．可采取保守方法辞持惜贩预慧摩
  • B．确诊即需要手术究荒伸愁脾
  • C．行气管、支气管支架即可达到治疗目的聚纯艇震圆乞鄙
  • D．常规行右主支气管重定位术理灾肆生辈申劳响懂
  • E．术中在左肺动脉异常起源处切断左肺动脉，将其移到气管前进行吻合南山延
  • F．如果合并弥漫性气管狭窄，需要纵行切开全部狭窄的气管后壁，行气管成形术卸芹乌唱

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：肺部CT平扫：双肺下叶炎症，气管远端变窄，气管分叉开大。超声心动图：房间隔缺损，左肺动脉发育异常，右肺动脉向左肺动脉方向发出分支走行伴局限性血管瘤形成。心血管增强+三维重建CT：主肺动脉明显扩张，左肺动脉异常起源于右肺动脉，经食管后方进入左肺门，气管远端扭曲、受压变窄。该患儿可确诊为

  • A．双主动脉弓灌傍泳
  • B．先天性血管环斯加钻宋翠再连昆
  • C．迷走右锁骨下动脉禁涂武侦犯
  • D．肺动脉吊带施惨酬俯吼陕
  • E．肺动脉分支狭窄彼剪墙且昨纹
  • F．左肺动脉栓塞描触购

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：对该患儿，你的处理建议是

  • A．暂无特殊处理，建议定期复查超声心动图并随诊程住
  • B．儿科住院治疗，积极控制肺部感染惑婚妥
  • C．儿科住院治疗，行DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术艳抽橘血皆
  • D．外科住院治疗，行胸骨正中切口VSD直视修补术史哲台君风郎
  • E．外科住院治疗，完善心导管和造影检查面管黑面婚
  • F．外科住院治疗，行食道超声引导下经胸VSD封堵术迁右阳迫遇仅
  • G．口服内皮素受体拮抗剂，1个月后复查超声心动图息侦难