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• 关于风湿性瓣膜病，下列描述正确的是

  • A．风湿性瓣膜病最容易累及二尖瓣葛抚
  • B．随着人民生活水平提高，我国风湿性心脏病的发病率逐年降低槐膏逢波北掩园
  • C．风湿性心脏病和类风湿性关节炎存在密切关系奋钓诞既茎
  • D．风湿性心脏病和细菌感染有关，也和病毒感染密切相关枣遮桂额粉参纤蒸阀
  • E．风湿性心脏病合并房颤及脑卒中是手术禁忌，应该接受保守治疗晨红

• 患儿，女，3个月，反复咳嗽半月，呼吸困难7天，喂养困难。
  查体：体温36.8℃，呼吸41次/分，脉搏 140次/分,发育迟缓，双肺听诊可闻及水泡音，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线：双肺淤血；超声心动图检查：左房内可见异常隔膜。
  提示：关于“典型三房心”的描述正确的是

  • A．左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真性左房蹦才吓挂猴
  • B．副房为远侧心房，与4根肺静脉连接予索旺社
  • C．真性左房为近侧心房，内含左心耳和二尖瓣左长眯订州藏振谅
  • D．真性左房为远侧心房，内含左心耳和二尖瓣种蜡
  • E．副房为近侧心房，与4根肺静脉连接便思
  • F．副房为近侧心房，内含左心耳和二尖瓣掉蒜疑卵军
  • G．副房为远侧心房，内含左心耳和二尖瓣毛飞锋崇筛益千督枕
  • H．真性左房为近侧心房，与4根肺静脉连接姑纯赛逃灭
  • I．真性左房为远侧心房，与4根肺静脉连接双剪惰毅匀锡

• 以下属于肺血增多的紫绀型先天性心脏病的是

  • A．右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损潮魔笛质洁喜厕
  • B．完全性大动脉转位伴室间隔缺损单尤消垒胞育乏瓜驴
  • C．法洛四联症知银
  • D．肺动脉闭锁径确哥货钉抽楼惠
  • E．完全型肺静脉异位引流冤施松愧掩搭满删紧

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉直径6mm，左肺动脉直径6.5mm，右肺动脉7.5mm，McGoon比值1.55。未见PDA，纵隔内多支体肺侧支显影。心导管检查示：MPAP=16.5mmHg，PAW=3.6WoodU/m2。该患儿首选的手术方法是

  • A．改良Blalock-Taussing分流术门懒红
  • B．双向Glenn分流术饶暂舅及历凉
  • C．房间交通扩大术穿锁原笔
  • D．Banding手术腿迫
  • E．改良Fontan类手术行胖
  • F．Bjork手术巧择倒疆滤

• 房颤外科消融术后房颤复发的危险因素包括

  • A．大左房后诉
  • B．术前房颤病史长脖壤遍
  • C．男性帅险电芽暖榨漂舍
  • D．高龄竹昨
  • E．高血压蝇名公罗遥怨

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：给予患儿机械辅助通气，吸入氧浓度21%，静脉前列腺素5ng/kg·min维持。2小时后心率150次/分，呼吸30次/分，血压62/35mmHg。复查动脉血气：pH7.28,PCO242mmHg,PO235mmHg,BE-4.2，SatO272%；血乳酸3.2mmol/L。则以下可选择的治疗措施包括

  • A．静脉维持多巴胺爆瞎裤影
  • B．停用前列腺素谁云邮脸邮飘盛隔崖
  • C．继续静脉维持前列腺素彩式鹅近硬晌达映兰
  • D．提高呼吸机吸入氧浓度至60%脆姜甲啄扬勿免
  • E．静脉应用碳酸氢钠电囊茅希壮经登翠
  • F．急诊行Switch手术鸭车浴住将在拢绒
  • G．急诊行房隔造口术浑背滔走利稻

• 关于人工二尖瓣成形环的应用下列正确的是

  • A．缺血性二尖瓣反流选择比实测小1～2号的人工瓣环脾涝捡
  • B．退行性变二尖瓣反流应选择实测（真实）大小的瓣环铅污续澡怎恐
  • C．Barlow 病应选择比实测大一些的人工瓣环以防SAM征落刷卵
  • D．Barlow 病可选择特殊瓣环如：Myxo ETlogix环盲庸公刷休时锦岔舒
  • E．缺血性二尖瓣反流不应该用软环或成型带宜挪

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：术后房颤发病的高峰期为

  • A．术后第1天渐继壳蓬弹苹轰串
  • B．术后第2天向光罢仿称刀疤
  • C．术后第3天意贸焦肌狮给乓劫
  • D．术后第4天暑慧
  • E．术后第5天鄙猴
  • F．术后第6天号底息座匀摩弹突

• 关于双主动脉弓描述正确的是

  • A．是先天性血管环最常见的病变借财纯照蝶
  • B．可以合并动脉导管未闭，通常位于右侧题腐见境八雹盾据拼
  • C．可以合并法洛四联症纱近唤消拌吹蚁油
  • D．可以合并完全大动脉转位蛛万兔浊通聋拥
  • E．双主动脉弓压迫食管、气管造成吞咽和呼吸困难枕走务快菠匙

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：除外伤因素外，主动脉假性动脉瘤的病因还包括

  • A．主动脉人工血管置换术后嫂摔亲拴薪
  • B．梅毒性主动脉感染状改统源厕目
  • C．食管异物穿刺伤后感染定栗肺柴芬脾善夹
  • D．胸部刀刺伤虾午答码谜赖
  • E．先天性血管畸形或基因缺陷区货终凑鲁崖所
  • F．退行性改变或免疫因素如白塞病县挎妖芬轻月舌