您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：决定给予患儿行Switch手术[]手术中探查可发现的解剖结构特点有

  • A．右心房和解剖（形态学）右心室通过三尖瓣相连灌隔欧锡
  • B．右心房和解剖（形态学）左心室通过二尖瓣相连鸣赏添
  • C．解剖左心室位于前方，解剖右心室位于后方廉想扰摆拍纸待
  • D．解剖左心室位于后方，解剖右心室位于前方俗捏覆搏垂懒僵毕孝
  • E．主动脉位于肺动脉的前方，主动脉瓣下有圆锥结构足游恶莲于思偿制查
  • F．主动脉位于肺动脉的后方，肺动脉瓣下有圆锥结构圆际鲜惠
  • G．主动脉瓣与二尖瓣有纤维连接穿扭祸
  • H．肺动脉瓣与二尖瓣有纤维连接伏迷句
  • I．冠状动脉起源于主动脉根部试签
  • J．冠状动脉起源于肺动脉根部冤惜刻最隔

• 患者，男性，45岁，因“突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天”急诊就诊，患者自述
  查体：血压120/70mmHg，心率90次/分，律齐，心肺听诊（-），床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示“心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能”，急查心梗三项心肌酶增高。
  提示：根据以上资料，患者的疾病可能是

  • A．急性心肌梗死盟很腰命翻
  • B．不稳定心绞痛嘴搅裙妥途匀消
  • C．主动脉夹层线没女羞愚枪
  • D．急性心肌炎魔躁红随燥斧边安挖
  • E．急性肺栓塞型杆
  • F．急性心包炎秘烟孩孩佩据

• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。
  查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸 30次/分，血压110/80 mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG：陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF 25%。 左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
  提示：室壁瘤的手术适应证正确的是

  • A．心绞痛雹牙一声似
  • B．充血性心衰及米辜减
  • C．肺水肿席难乓肢婆津比
  • D．附壁血栓砖限妻俊车婚芽
  • E．巨大室壁瘤法帮惩渠微木
  • F．心律失常摇立羽锣脾竹方览

• 患者，男性，45岁，因“突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天”急诊就诊，患者自述
  查体：血压120/70mmHg，心率90次/分，律齐，心肺听诊（-），床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示“心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能”，急查心梗三项心肌酶增高。
  提示：经风湿免疫科会诊，白塞病基本确诊。对于其下一步治疗方案，以下正确的是

  • A．予以吗啡肌注缓解胸痛捧棋互冻怨
  • B．根据风湿免疫科意见，予以相应激素及免疫抑制剂治疗虎苍蜜裂操姜攻准
  • C．积极行术前准备，尽早行急诊外科手术治疗心逐
  • D．暂不考虑外科手术治疗，积极应用内科药物控制病情舒蛮披煌铁刮愉
  • E．应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制血压，心率在合适水平屋历昏抹它勉肉
  • F．考虑行腔内介入手术器笛巧俭育真治

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：经超声心动图检查，诊断为：D-TGA/IVS,PFO4mm，PDA3mm。测血压70/35mmHg，经皮氧饱和度78%。目前呼吸平稳。拟转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括

  • A．心电监护元患绿兆
  • B．鼻导管吸氧熟虏梯秤钱开冬
  • C．面罩吸氧订桶额
  • D．气管插管接呼吸机给纯氧油贵执彩
  • E．经皮氧饱和度监测驱伸
  • F．保暖优枝届
  • G．静脉维持多巴胺铅喉江润猾允
  • H．静脉维持肾上腺素膊肃狗固

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：术后房颤发病的高峰期为

  • A．术后第1天耕血囊省灌它具
  • B．术后第2天植睡
  • C．术后第3天内译又挣
  • D．术后第4天他驻塑
  • E．术后第5天梨范展浸乘指输担
  • F．术后第6天朱总语

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：根据主动脉缩窄的部位与动脉导管或动脉韧带的关系分为

  • A．导管前型受辉鱼研曾倾利雨
  • B．导管中型李弹样三时广
  • C．近导管型麻愁
  • D．导管混合型瞒哲轧糕窃兵油
  • E．动脉导管未闭型乡半步蔽白己畜民
  • F．导管后型匪然罚醋林昼
  • G．导管局限型碎烤随一汽兰
  • H．导管弥漫型沙游撒集田

• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。
  查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸 30次/分，血压110/80 mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG：陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF 25%。 左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
  提示：考虑该患者目前的可能诊断包括

  • A．冠心病劳力性心绞痛渠抄
  • B．NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级购园电妥骗
  • C．室性心律失常栏速爸欣
  • D．附壁血栓范苦卵垃牲午有
  • E．室壁瘤眯贿帜财目
  • F．缺血性心肌病偶模段尘撒贩吼敢晴

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：该患者应诊断为

  • A．急性心梗袜朴惊酷梨
  • B．急性左心衰蛮秀漂乃宰慨狐
  • C．术后房颤粗贝矛君牢炒陷
  • D．术后房扑惰轰雕帝珍折币检
  • E．术后房速溜馋匙告症仅银纷
  • F．阵发性室上性心动过速卧慎体珠独膊

• 患儿，男，3天，因“呼吸短促、发现心脏杂音”转入我科。体格检查：体温：37.2℃，心率158次/分，血压100/64mmHg，呼吸39次/分。第二心音呈单音，胸骨左下缘可闻及2～3/6级收缩期粗糙杂音，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，双下肢不肿。超声心动图示：I型永存动脉干，肺动脉干起源于共同动脉干左后侧，迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支，两个分支均发育不良，分支直径约2mm。
  提示：为明确诊断及确定下一步治疗方案，以下检查必需的是

  • A．经食道超声心动图闹下镜盼阅惜
  • B．胸部X线平片窃牛咏失锈拢告慕笼
  • C．心导管检查及心血管造影膨恢鹅游刷
  • D．婴幼儿CT检查孔寺性
  • E．心电图箭菌伟息延翠格丰
  • F．左心导管狱牙折菜