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• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：该患者应诊断为

  • A．急性心梗棉稠毒
  • B．急性左心衰果伸歪师不
  • C．术后房颤愈雾佩躺铃芒刀驴
  • D．术后房扑缝适递磁八裁练到往
  • E．术后房速游湿舞详居哀
  • F．阵发性室上性心动过速挂妻端花栗

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉直径6mm，左肺动脉直径6.5mm，右肺动脉7.5mm，McGoon比值1.55。未见PDA，纵隔内多支体肺侧支显影。心导管检查示：MPAP=16.5mmHg，PAW=3.6WoodU/m2。该患儿首选的手术方法是

  • A．改良Blalock-Taussing分流术郎进齐害
  • B．双向Glenn分流术爹衰共母蔬慌首
  • C．房间交通扩大术手球倡
  • D．Banding手术区僻盼没番
  • E．改良Fontan类手术玩儿孔戏车拉
  • F．Bjork手术前驶葡

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：关于双向Glenn分流手术的适应证，正确的是

  • A．年龄≥6个月几而孩庭郊绵携凶检
  • B．MPAP≤15mmHg井污盼叙睁薄损色影
  • C．PVR≤4Wood U/m2糕犯桨
  • D．心室功能正常早滥篮命透
  • E．左侧房室瓣反流中度以下冈悠顶
  • F．McGoon比值≥1.4烦秩掘愈驴
  • G．肺动脉指数≥250mm2/m2现飞铲
  • H．肺动脉、主动脉直径比值≥0.75杠沈舱桶

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：给予患儿机械辅助通气，吸入氧浓度21%，静脉前列腺素5ng/kg·min维持。2小时后心率150次/分，呼吸30次/分，血压62/35mmHg。复查动脉血气：pH7.28,PCO242mmHg,PO235mmHg,BE-4.2，SatO272%；血乳酸3.2mmol/L。则以下可选择的治疗措施包括

  • A．静脉维持多巴胺虎洋阅倒疼军救她污
  • B．停用前列腺素刘忆
  • C．继续静脉维持前列腺素谊李盟桃
  • D．提高呼吸机吸入氧浓度至60%级复茂圈闪补佛康倡
  • E．静脉应用碳酸氢钠忘仅
  • F．急诊行Switch手术瘦刘缸巧冻跪用
  • G．急诊行房隔造口术父散煌跳扯几宾

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：根据该患者CT检查结果，该患者最有可能的诊断是

  • A．纵隔囊肿杆巡府人
  • B．食管癌洒碗浪琴色赖疗剥弟
  • C．胸骨后甲状腺囊肿骨巾
  • D．胸腺瘤归铺怀破勒侦器
  • E．胸主动脉假性动脉瘤驳扩渔胞文随忙
  • F．周围型肺癌告见贯

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：该患者心脏CT报告
  提示：患者主动脉弓部局限性假性动脉瘤，累及左侧锁骨下动脉并致左锁骨下动脉闭塞。关于该患者治疗，如下叙述是错误的

  • A．假性动脉瘤切除人工血管置换衔奸娱土逐封歇委
  • B．单纯行介入腔内修复治疗钢确屋乐她爪绞
  • C．慢性病变，无需手术治疗，长期观察即可测昂骗烈民室紧
  • D．可采用血管腔内修复结合血管旁路的复合技术祖构
  • E．动脉瘤切除人工血管置换需要体外循环专购疗轮翁
  • F．手术后可能出现截瘫严重并发症米拒说桂后

• 患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF 40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。
  提示：根据目前国际上公认的治疗原则和指征，此对于此患者最优的治疗方法是

  • A．冠状动脉旁路移植术蛙绳
  • B．经皮冠状动脉介入治疗矩屿既
  • C．单纯药物治疗俯枕
  • D．心脏移植屡府拴怎
  • E．应用循环辅助装置她令全记排要密俊血
  • F．激光心肌打孔血运重建纵来怠找扭有

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：关于三尖瓣闭锁（TA），叙述正确的是

  • A．TA是除TOF、TGA外第三常见的紫绀型先天性心脏病禾嫁骄巡潜楚拿眉义
  • B．TA患者预后很差，自然存活在1岁以上者少见形瞒帮腿址
  • C．20%左右的TA患者会发生危及生命的感染俱丝仪蜂
  • D．TA伴发的其他心脏畸形繁杂多变，但外科治疗原则一致窝压杜废
  • E．TA的临床表现主要是低氧血症和充血性心衰未渡枣用脉升嘴劳显
  • F．TA患儿存活至2岁以上者经常发生缺氧发作仰逢绑银台嘉挎工

• 下列关于冠状动脉心肌桥（Myocardial Bridge）的描述，错误的是

  • A．冠状动脉心肌桥是人类冠状动脉一种常见的解剖现象权壮饿设
  • B．左前降支的发生率最高件械驰荷直蚊锻使
  • C．高血压和肥厚型心肌病会加重肌桥对冠状动脉的压迫劳沈煎馋
  • D．硝酸甘油可以减轻心肌桥的压迫彻掀应撒齐座
  • E．受压迫的冠状动脉节段内易发生冠状动脉粥样硬化病变隔粘贱虫茅肯

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻[]应该首先考虑的治疗有

  • A．肺癌根治术沉久戒宽
  • B．放疗斑鸽突受炸胶领势
  • C．化疗感毅悉起精烦撑秩坦
  • D．利尿旅更免标布游
  • E．静脉转流术凶冒桌让狱权被蚕箱
  • F．介入治疗跨吊亏领障低退款昼