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• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有

  • A．心脏、大血管增强CT腔吃侮未得团穗肾型
  • B．心电图邪逼很巩衔拆咱
  • C．心导管及心血管造影检查骄密帆辰花裤嫩命
  • D．24小时Holter腥前蔬到
  • E．胸片粪找槽火霉逆怎淘
  • F．胸部CT平扫薯墙艰加令翻蚁承妖

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄的患者而言，心电图可以出现

  • A．心电图正常蚂截捡爽闷裳
  • B．心电图电轴左偏怪跑胁知兴虹馒
  • C．右心室肥大袍别声
  • D．P波高尖戏柔王鸭
  • E．ST-T改变头页
  • F．左心室高电压精管斜粘陡
  • G．右心室高电压桥睁诵锻
  • H．左心室肥大儿宪查

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：为明确诊断，患者还需要进行的检查是

  • A．超声心动图鸡坛笋棍筒
  • B．心电图逆月舰枕
  • C．胸部增强CT艳滨冷菊孝退炮片三
  • D．颈静脉超声心动图袜邻蛙
  • E．纤维支气管镜厦疑立溉聪封
  • F．头部CT楚那

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：该患者应诊断为

  • A．急性心梗坑铺治底完晶驳
  • B．急性左心衰悲垦书梳绪朴
  • C．术后房颤只狠怖叠私饥率默毅
  • D．术后房扑斤祖轧毛鞠
  • E．术后房速屯斥耐点
  • F．阵发性室上性心动过速陪兰甜诗怕邀

• 下列关于冠状动脉心肌桥（Myocardial Bridge）的描述，错误的是

  • A．冠状动脉心肌桥是人类冠状动脉一种常见的解剖现象锯滥逮风提
  • B．左前降支的发生率最高治匀指伯
  • C．高血压和肥厚型心肌病会加重肌桥对冠状动脉的压迫波罚油沃傍联犹你喝
  • D．硝酸甘油可以减轻心肌桥的压迫远秃闹演
  • E．受压迫的冠状动脉节段内易发生冠状动脉粥样硬化病变殃点吃柳滩黎挤弹

• 关于“心下型”完全型肺静脉异位引流说法正确的是

  • A．少见给刺晋
  • B．常见床袜拳谜厕腥潮
  • C．易发生肺静脉回流梗阻粱飞夜呼咬
  • D．不易发生肺静脉回流梗阻它侧
  • E．常合并无脾或多脾综合征锄刚庆丰乐

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：该患儿超声心动图检查示：房间隔中部连续性回声中断9mm，血液右向左分流。右房与右室间可见长11mm的强回声光带分隔，未见通道及血流交通。右室严重发育不良，借4mm大小球室孔与左室相通。AO/PA=13/7，呈右后/左前位，主动脉（AO）发自左室，肺动脉（PA）发自右室。肺动脉瓣（PV）下肌束肥厚，最窄处内径2.5mm，肺动脉瓣叶增厚、狭窄。根据以上超声描述，患儿目前诊断

  • A．房间隔缺损蜓汇绘
  • B．室间隔缺损今摄丰廉简符析椅
  • C．三尖瓣闭锁处侦滋师洋明锻哲有
  • D．肺动脉狭窄榜橡绍
  • E．完全性大动脉转位融证据丧摘眉皂营
  • F．矫正型大动脉转位炕涉害她悔挨

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：患儿已转运至专科医院，但发现紫绀较前加重，精神反应较前差，测经皮氧饱和度（SpO2）70%，心率160次/分，呼吸45次/分，血压60/38mmHg。听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间Ⅰ级连续性杂音。合理的措施包括

  • A．行血气分析骂逐怜炉裹
  • B．静脉维持多巴胺舰吗面胜掏向萄莫
  • C．静脉维持肾上腺素政孩败
  • D．面罩吸氧固套唯惯惜颠
  • E．气管插管给纯氧通气沾官忧
  • F．气管插管给空气通气齐皇
  • G．静脉维持前列腺素奥妙鬼丧羡隔重恩些

• 患儿，男，1个月8天，以“咳嗽，呼吸困难20天”入院。曾诊断为“肺炎”，喂养困难，尿少。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．心脏CT努朴贵
  • B．心脏MRI瓦惧水悔
  • C．经胸超声心动图届扰
  • D．胸部X线平片概右
  • E．右心导管检查改盾
  • F．经食道超声心动图歪杨奴奋
  • G．PET-CT能豪丽略狗燕政

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄患者而言，下列手术适应证描述正确的是

  • A．上下肢动脉收缩压差>50mmHg字扫贯驱熄佛
  • B．上下肢动脉收缩压差＜30mmHg枕采斜本刷蹈连汽
  • C．缩窄部远近端压差>50mmHg轮释罩贺修咱田涉克
  • D．主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%赢悲析枯菜扛
  • E．婴幼儿单纯主动脉缩窄者，若上肢收缩压>150mmHg应及时手术携誓
  • F．婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术消距诗蚊占且侨沃稍