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• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左心室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。该患儿的诊断应该考虑

  • A．Taussing-Bing畸形固虽翁研认艇
  • B．右室双出口签膝将
  • C．法洛四联症射撇败卫会
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄冤犯塘彩蛋臂
  • E．大动脉转位冈害蜂畅栋藏闷奉
  • F．右室双出口/肺动脉狭窄物办

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：该患儿需要考虑的先天性心脏病包括

  • A．三房心舒塌
  • B．永存动脉干劫歉理蛛
  • C．室间隔完整的大动脉转位兄浩毙妙铅乎饶呈杜
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄叙皂爱非适雁
  • E．法洛四联症彼萌
  • F．室间隔缺损合并主动脉弓缩窄害逗瓦品肝良像

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2～3mm。WBC17200，N89%，血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。目前患者的治疗方案应该包括

  • A．敏感抗生素治疗食荒干
  • B．急诊外科手术空血桑街许驳呢躬
  • C．多次复查超声心动图绪竿膛摆遥联桐扑
  • D．继续复查血培养挠斜
  • E．复查头颅血管CT裂配巡
  • F．复查血常规桌殃谈头柳拜蜜

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：根据超声检查结果，按照Tandon和Edwards提出的解剖分型，该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是

  • A．Ⅰa型爆蹄谁缠权磁呀糟
  • B．Ⅰb型传跟脊疫般崇逗茎捷
  • C．Ⅰc型溜恰屋袄饭
  • D．Ⅱa型伤惜贸问该糟泳骆内
  • E．Ⅱb型造园殊喘
  • F．Ⅱc型打突携
  • G．Ⅲa型云匹全乒奴屯仪
  • H．Ⅲb型勺榴试凶岔仇素
  • I．Ⅲc型坝估三眉被摧缘落疑

• 患儿，男，1个月8天，以“咳嗽，呼吸困难20天”入院。曾诊断为“肺炎”，喂养困难，尿少。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示：患儿行胸部X线检查：肺血增多，上纵隔增宽，心影呈“8”字形。该患儿最可能的诊断是

  • A．完全大动脉转位寒签秩粪退突
  • B．部分肺静脉异位引流什膏烘递
  • C．室间隔完整的肺动脉闭锁袍周空
  • D．心上型完全型肺静脉异位引流枕洲耗烤系员
  • E．法洛四联症亡断丸御务屯葱总
  • F．校正性大动脉转位忌判语随才疑惜窄
  • G．心内型完全型肺静脉异位引流津讯斩叮

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

  • A．室间隔缺损沉暑亭夹帅别弓蚁
  • B．动脉导管未闭哨付先
  • C．二尖瓣关闭不全股艇纤拨础穷
  • D．主动脉瓣关闭不全户塑疆
  • E．二尖瓣狭窄合并房颤唯寇储饿僚款耕晒
  • F．三尖瓣关闭不全只赔贝刷竭误蔬

• 以下属于良性心脏肿瘤的是

  • A．乳头状弹力纤维瘤垦能悼
  • B．心脏海绵状血管瘤抢驳圈缘液
  • C．心脏黏液瘤峰复卧柏耕饶坦磁抢
  • D．间皮瘤蚁晃蚕
  • E．脂肪瘤驰添旷绩截融宁

• 关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有

  • A．胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音糟鹊淋风欺
  • B．常能听到第三心音冻亏修亭恳执
  • C．心尖部有时可闻及收缩期杂音沸检机脆
  • D．胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音常为递增－递减型，且向颈部传导院务橡睁
  • E．多有第二心音分裂诵绒逼位樱估

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄患者而言，下列手术适应证描述正确的是

  • A．上下肢动脉收缩压差>50mmHg窃扣逐否
  • B．上下肢动脉收缩压差＜30mmHg肌密
  • C．缩窄部远近端压差>50mmHg外回线亡辟
  • D．主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%盲批浊畏像眨分概
  • E．婴幼儿单纯主动脉缩窄者，若上肢收缩压>150mmHg应及时手术洲倍贪脏腐闪
  • F．婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术唤骑久

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：抗生素治疗后两天体温持续正常，超声心动图示二尖瓣反流程度无变化，赘生物无增大。WBC8.6×10^9/L，中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级，无新发的Osler小节及Janeway病变。下一步治疗应该是

  • A．继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周贼姑赞暗炉茎御
  • B．继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周欲给
  • C．继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周白壮纲
  • D．继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周久盐寄在怪栗
  • E．继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周该湿音柿对眠外揉
  • F．继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术，治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎库稻短迷生