患者男,43岁,农民。食管胸中段鳞癌术后2年,声嘶1个月。患者2年前出现进食干饭时哽噎感,当地医院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,3cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型低分化鳞癌,侵达肌层,切缘阴性,食管旁淋巴结1/11枚转移,腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可,定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶,伴少量咳嗽,抗生素治疗无好转,时有饮水呛咳,无咽痛,无胸背痛,无发热,无进食哽噎。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒16余年,3两/日。
查体:体温 36.2℃,脉搏 68次/分,血压 126/70mmHg,KPS 80分,消瘦貌,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。
提示:若患者行同步放化疗,放疗范围合理的是

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患者男,43岁,农民。食管胸中段鳞癌术后2年,声嘶1个月。患者2年前出现进食干饭时哽噎感,当地医院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,3cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型低分化鳞癌,侵达肌层,切缘阴性,食管旁淋巴结1/11枚转移,腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可,定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶,伴少量咳嗽,抗生素治疗无好转,时有饮水呛咳,无咽痛,无胸背痛,无发热,无进食哽噎。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒16余年,3两/日。
查体:体温 36.2℃,脉搏 68次/分,血压 126/70mmHg,KPS 80分,消瘦貌,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。
提示:若患者行同步放化疗,放疗范围合理的是

  • A.气管食管沟复发淋巴结+上纵隔淋巴结区+双侧锁骨上区焰病油晨赚
  • B.气管食管沟复发淋巴结加适当外扩边界宪适繁足盲
  • C.全纵隔+双锁上桶兴挖
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