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• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：超声检查结果为甲状腺左叶单发、低回声结节，边界清，规则，彩色多普勒血流显像其内可见多条血流信号及周边包绕血流信号。该患者的超声诊断为

  • A．甲状腺腺瘤遣折磁窃穴末绍
  • B．结节性甲状腺肿坡者糖旱苗仙与既
  • C．甲状腺癌辈宰抢跪灾
  • D．甲状腺囊肿暂十锦捐勇麦
  • E．桥本甲状腺炎吴门芦拘奉
  • F．甲状腺原发淋巴瘤径望

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：关于喉的占位病变，下列说法正确的是

  • A．喉癌可分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型疮文丽丘脑闯左昌
  • B．声门上型喉癌最常见原驼
  • C．声门型喉癌很少发生淋巴转移鞠策
  • D．前连合厚度超过2mm时应怀疑受肿瘤侵犯七表堪殿忙
  • E．声门下黏膜厚度大于1mm即可视为异常肤稍闯蛙肚劝
  • F．声门型喉癌经常发生淋巴转移躁惜鸦甚题池见混柱

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：患者自述近2个月来常出现涕中带血，影像学检查除上述表现外，还发现鼻咽部软组织肿块，病变向下局限于鼻咽，向外浸润左侧翼内肌，左侧翼腭窝、卵圆孔扩大，边缘毛糙，同时伴有左侧咽后组淋巴结增大。患者最有可能诊断为

  • A．淋巴瘤妄拐抢时港捧生
  • B．转移瘤掏升
  • C．鼻咽纤维血管瘤榴越俊渴经忆关
  • D．鼻咽癌T3期锣宅敬备积春昆
  • E．鼻咽癌T4期腊赢毁整址室
  • F．腺样体增生竟入波血忌粪江毒

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻骨骨折影像学检查，叙述正确的是

  • A．高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况袜易足荣布叼眠凤脉
  • B．X线片可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折乃那思惑馆可硬
  • C．X线片对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊苍悦沈灯岂
  • D．鼻骨X线片可明确确诊骨折宪玩萌志茎赤名
  • E．CT扫描可帮助观察有无骨缝分离拉翁帝
  • F．诊断鼻骨骨折时需要注意骨缝，不要误以为骨折线妄嘱

• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建检查，并重建下颌骨的骨窗图像，如图202～205。图202图203图204图205[''，''，''，'']患者CT阳性影像学表现包括

  • A．左侧口底占位病变毯芽连侮竹旦刺
  • B．病变越过中线累及右侧口底折向鼠棉规炕辜怜存
  • C．病变平扫呈等密度影，边界不清楚餐致
  • D．病变增强扫描不均匀强化，边界清楚冬所差盾响
  • E．邻近下颌骨未见明显骨质破坏热飘锐凤
  • F．颈部未见明确增大淋巴结辣勺斧垄赞气

• 关于腮腺多形性腺瘤的影像特征及其鉴别诊断，叙述错误的是

  • A．腮腺多形性腺瘤表现为腮腺区无痛性肿块影山瓜侨撕息哑乓
  • B．腮腺多形性腺瘤呈圆形或类圆形，少数呈分叶状或不规则形，边缘清楚，CT图像上密度均匀，不并发囊变或钙化诗产罗沫筛牌巡陶稠
  • C．MRI表现为T1WI呈低信号，T2WI为高信号，常可见周边T2WI低信号包膜影，T2WI信号增高且广泛信号不均匀常提示本病，T2WI抑脂序列显示肿瘤较清楚禾津戒伪误妹回蚁
  • D．需要与腮腺腺淋巴瘤相鉴别，后者多见于中老年男性，病灶多位于后下极，多单侧发病车商充络话梦
  • E．也需要与腮腺转移瘤相鉴别，后者呈单发或多发结节或肿块，常有其他部位淋巴结增大，结合原发瘤病史可予以鉴别军磁铸练津牌颤票追

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']关于神经鞘瘤的组织病理学表现、影像学特征及其相互关系，正确的描述是

  • A．神经鞘瘤起源于神经鞘细胞（施万细胞）茶吉村为危辨约
  • B．组织学主要由细胞排列紧密的Antoni A区及细胞少而富含脂质、黏液样基质的Antoni B区构成群门到伍
  • C．Antoni A区肿瘤细胞丰富、排列紧密，在T1WI与肌肉呈等信号，T2WI呈稍低信号范薯询槐饱卷静览谊
  • D．Antoni B区的黏液基质水分含量大，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，增强扫描后强化时相晚，呈缓慢延迟强化愿叫喊拘
  • E．Antoni A区增强扫描早期即出现明显强化踪嘴遇抚测
  • F．Antoni B区呈缓慢延迟强化悲渣弃例丧

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者行鼻咽增强MRI检查，如图217～224。图217图218图219图220图221图222图223图224[''，''，''，''，''，''，''，'']鼻咽增强MRI图像可见哪些影像学表现

  • A．左侧鼻咽占位病变宋贝恢咱节道汽赠
  • B．左侧腭帆张肌及腭帆提肌受累刘倾坏
  • C．右侧头长肌受累裹未
  • D．左侧咽后淋巴结增大冷嚷效古圣枪肤
  • E．左侧中耳乳突炎摧锤是料求失腾论
  • F．肿瘤紧邻左侧颈内动脉财威欠款滚班珠币

• 下列侵袭性真菌性鼻窦炎的CT征象应除外

  • A．窦腔内软组织密度影明刮害控洋提
  • B．窦壁骨质增生硬化推搏隙设宰聋倾健
  • C．窦壁骨质破坏态扛雀须尝贺誓
  • D．窦壁骨质正常湾最瘦你缓火恼
  • E．眼眶、翼腭窝、颅内常受累碍菌续以童零

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：对图中所示影像特征描述正确的是

  • A．双侧下直肌、内直肌、眼上肌群及左侧外直肌、上斜肌、下斜肌增粗曲窃柱努出姨奖咳
  • B．肌腹增粗为著给蜂邻帝
  • C．肌腹、肌腱均增粗蔽崇恨紫森斤非差贡
  • D．左侧眼眶内壁骨折董织挎漂祝辜
  • E．双侧眼球突出、泪腺脱垂教审偿币池蠢劲肩予
  • F．双侧眶隔脂肪疝酷盆漆涂垃悲鹅十