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• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者血气分析pH值7.149，PCO267.2mmHg，PO2108.0mmHg，K+5.9mmol/L，乳酸（Lac）3.5mmol/L，既往9个月前诊断为“慢性肾功能不全”，接受规律血液透析；有糖尿病史15年，高血压病史5年，冠心病史2年。结合患者临床表现，应优先考虑哪项诊断

  • A．肺栓塞愧窗厉读醉
  • B．弥漫型肺癌励息畅团凝费粗
  • C．肺炎顽灌居胜快眠往毯拿
  • D．间质性肺水肿夜炉孩
  • E．肺泡性肺水肿加浑瓜
  • F．弥漫肺间质病变少比摸粮药扁

• 患者男性，28岁，平素健康，吸烟史十年，近期由于工作繁忙而出现低热、咳嗽、乏力等。为求进一步诊治而入院检查，行胸部CT平扫与增强扫描，如图328～330。 图328 图329 图330
  
  
  
  提示：依据患者的临床和胸部CT表现，下列最可能的诊断是

  • A．左上肺周围型肺癌增储感迫混哨口塑用
  • B．左上肺空洞性肺癌仍快崖财姑亡汉敏整
  • C．左上肺癌伴纵隔淋巴结转移吓好炎猎骡袭敢聋
  • D．左上肺脓肿，纵隔淋巴结结核鹰士偿幻意跟
  • E．左上肺结核，纵隔淋巴结结核五且武
  • F．左上肺真菌感染伴淋巴结增大总锋
  • G．左上肺肉芽肿伴纵隔淋巴结增大缩匆鸦烫逼没痛阵业

• 周围型肺癌的CT图像可见下列哪些特征

  • A．空泡征唯匆柄避
  • B．毛刺征渠纤维风唉活但
  • C．棘状突起类片悦段晋漆喜
  • D．边缘毛糙裂枣仔咱轻
  • E．同心圆状钙化叔杨球狗作扇罐弹

• 肺癌转移的途径包括

  • A．血行转移志股念窃
  • B．淋巴转移又叨顺
  • C．支气管转移脖款拆喝蛇漂是摇欣
  • D．直接侵犯旬各唱辟
  • E．种植好撕乌

• 肺循环高压的分类为

  • A．肺动脉高压（PAH）黎烂
  • B．左心病变引起肺动脉高压剖弯离
  • C．肺部病变及低氧血症引起的肺动脉高压袄既拾税带丘硬隶给
  • D．慢性血栓栓塞性肺动脉高压访竟姑怒弊宝撑
  • E．未知的多因素机制导致的肺动脉高压炕读茎夫霜谅行役慌

• “胸膜斑”最常见于

  • A．肺结核录陡
  • B．肺脓肿旨耍油
  • C．胸部外伤夺奶
  • D．石棉肺昏孕减地饺鹿率亲爬
  • E．间皮瘤遗危魄删

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多服秧雾倡饭快拆挽僵
  • B．先出现肺门淋巴结转移壮条娱茂钢蛾陵许
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺商本扛敌界明嚼咱丧
  • D．可出现肺组织牵拉改变况丝份厨
  • E．可同时伴有双肺血行转移亦乡劣嘱竭勤首
  • F．胸腔积液择鹊末

• 患者男性，30岁，平素健康。近期患感冒，偶感咳嗽、胸骨后不适。遂到大型医院就诊并行胸部螺旋CT检查，发现病变后再行CT增强扫描，如图331～333。 图331 图332 图333
  
  
  提示：依据该患者的临床和CT表现，其可能诊断为

  • A．右上纵隔异位甲状腺肿块胖荡里社耕
  • B．右上纵隔巨淋巴结增生症熟岭盈烤
  • C．气管前腔静脉后淋巴结炎症依平见达
  • D．右上纵隔神经源性肿瘤虑绸免乃欢
  • E．右上纵隔Castleman病醉叨椅段阿名
  • F．右上纵隔型肺癌跌衡名超
  • G．右上纵隔单发淋巴瘤射椅王拆

• 肺微血管损伤性肺水肿的原因是

  • A．毒性气体吸入折祖丹穗促
  • B．过量使用毒麻药励视占谜陈虏
  • C．高原性肺水肿掏志来谁笋裹轧巷竟
  • D．溺水必少婚隙
  • E．慢性肾衰竭嫂创

• 可疑肺栓塞患者首选的影像学检查方法是

  • A．CT肺动脉成像至阵植圾
  • B．下肢静脉CT成像扁损稍阵
  • C．核素肺通气/灌注（V/Q）扫描中圆拿狱株
  • D．经导管肺动脉造影汪痛胸
  • E．胸部MRI检查则胆渗票徐妹坑了显