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• 右冠状动脉的分支包括

  • A．动脉圆锥支具值
  • B．窦房结支机贞
  • C．锐缘支和后降支锈怖谎奔绩旷扰轮
  • D．房室结支烦展讽喇钻财乌
  • E．左室后支当跨裤摩鞭咳位岛

• 患者男性，35岁，因“突发撕裂样胸背痛12小时”就诊。患者12小时前驾驶途中突发胸背部疼痛，呈撕裂样剧痛，持续不缓解，伴胸闷，大汗淋漓；无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无意识丧失，无肢体活动障碍。
  查体：体温：37.5℃，右上肢血压170/90mmHg，左上肢血压130/80mmHg，心率：98次/分，心率齐，心音正常，未闻及额外心音及杂音，心界正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，余查体未见异常。实验室检查：外周血白细胞（WBC）16.07×10^9/L，PLT103×10^9/L，HsCRP32.8mg/L，TNI0.12ng/ml，D-Dimer2281μg/L，肝肾功能正常。既往有高血压病史，未规律治疗。
  提示：患者入院后还应进行的常规检查应包括

  • A．超声心动图（UCG）汪陶
  • B．心电图它脉浙
  • C．胸部X线片各急弊数粗誉别酱罪
  • D．心脏MRI廊条缝叨翁袍快
  • E．主动脉CTA骂清
  • F．冠状动脉造影路挥苗喉峡常旺耗野

• 患者女性，58岁，因“头痛头晕伴高血压20余年”就诊。患者20余年前无明显诱因出现头痛头晕，伴上肢高血压，疼痛程度不一，多为胀痛，持续时间不等，安静时有所好转，规律服药血压控制不理想，无眩晕，无视物模糊，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无肢体活动障碍，无意识丧失。
  查体：右上肢血压170/90mmHg，左上肢90/60mmHg，下肢血压110/75mmHg，左侧桡动脉搏动未触及，双下肢足背动脉搏动弱，心肺（—），神经系统检查未见阳性体征。实验室检查：血常规、生化、凝血、免疫、血红细胞沉降率、抗核抗体谱检测均正常。患者入院后头颅CT及MRI检查均未见异常。
  提示：以下描述不符合大动脉炎临床表现的是

  • A．好发于40岁以下的年轻女性滴拣想脚溜
  • B．主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞吐扛忽飞辅
  • C．病变主要累及血管外膜晴患路鹿飞舌净
  • D．外科手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血阿启兔线力
  • E．病变很少累及肾动脉以上水平歇扎
  • F．预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况磁每

• 下列哪项不是下肢动脉粥样硬化的临床表现

  • A．间歇性跛行该默址
  • B．静息痛窑宵
  • C．下肢动脉搏动减弱或消失袖易
  • D．下肢皮肤干燥变薄售肝一
  • E．趾甲变薄坑叼未觉洲尚剩卵劲

• 患者男性，70岁，13年前突发心前区疼痛，当地医院诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗1个月好转出院。此后间断出现心前区疼痛，长期口服硝苯地平、阿司匹林等药物治疗。入院前一天，洗澡后出现心前区疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐一次。急诊心电图显示阵发性室性心动过速，经积极治疗病情好转后转入病房。
  查体：神志清楚，呼吸平稳，血压140/80mmHg；口唇无发绀，双肺无啰音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。
  提示：患者住院当晚出现心前区疼痛，持续约15分钟，伴大汗、面色苍白，血压100/70mmHg，心率58次/分；心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高。患者病情变化提示目前最可能的诊断是

  • A．心脏压塞敌泻扶
  • B．主动脉夹层股耗氏纷百帆池片踪
  • C．动脉瘤破裂鞋摩灰扩锡陷榜透滚
  • D．急性下壁心肌梗死机粮贺吨强衣游厅
  • E．气胸拴圈培险套滴
  • F．消化道穿孔间稀冤漏季挎

• 患者男性，3岁，生长发育较同龄儿差，查体测量上肢血压高于下肢，疑诊主动脉缩窄。
  提示：CT检查提示主动脉缩窄，以下描述错误的是

  • A．双侧乳内动脉扩张融钓投石豪筛品
  • B．主动脉峡部局限性缩窄仪炸棉卡炎甚
  • C．缩窄以远主动脉扩张息慨板届亮烟取圆
  • D．左室壁增厚求卵冶嚼俘
  • E．肋间动脉扩张钟计哥踩指数漆胶
  • F．左心室增大训窃染捐现

• 患儿女性，1岁，出生后发现口唇青紫伴心脏杂音，患肺炎2次，喜蹲踞，无晕厥、抽搐，哭闹后口唇青紫加重。听诊胸骨左缘III-IV肋间闻及III级收缩期吹风样杂音。心电图未见异常。
  提示：结合CTA影像特征，最终诊断为

  • A．法洛四联症快雪帅
  • B．室间隔缺损匹待侵拢圆旗匆亚插
  • C．右室双出口暗赚
  • D．肺动脉闭锁蹦悠
  • E．永存左上腔静脉舞灰扶觉
  • F．主动脉缩窄馋孩各悦仪耗凉

• 患者女性，60岁。活动后胸闷气短十余年，外院拟诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，要求明确诊断即来本院。
  提示：患者欲行二尖瓣置换术，术前行CT检查的意义包括

  • A．明确冠状动脉病变情况抚亩转惜黄倡
  • B．明确二尖瓣狭窄程度贱泳子垂
  • C．明确有无合并左房血栓立爽冷亏外躁善招
  • D．明确二尖瓣瓣叶及瓣环钙化情况吵比
  • E．明确主动脉瓣钙化情况善供蔬诸
  • F．明确有无合并其他先天畸形放详愿乡
  • G．明确有无二尖瓣关闭不全召醒

• 患者女性，60岁。活动后胸闷气短十余年，外院拟诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，要求明确诊断即来本院。
  提示：下列哪些选项可能是二尖瓣狭窄的临床表现

  • A．心绞痛触滴垂盗气造祖
  • B．呼吸困难报浅起登前季若旁披
  • C．咯血捉懂乖径
  • D．心尖部可闻及舒张期杂音艳铅环酬粉
  • E．双颧绀击阁压土炮相产列
  • F．口唇发绀壁纹烫借应步鹰

• 患者男性，3岁，生长发育较同龄儿差，查体测量上肢血压高于下肢，疑诊主动脉缩窄。
  提示：主动脉缩窄的胸部X线片的典型表现是

  • A．左室增大格楚冲予况克收么毒
  • B．两肺淤血根楚睛厨
  • C．两肺血增多傻耍穗如抬血结记
  • D．主动脉结3字征及肋骨切迹锋柴脾仇评竭呜
  • E．肺动脉段凹教膏
  • F．左房增大遇辞构