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• 主动脉夹层CTA或MRI可以看到以下哪种影像学表现

  • A．主动脉粥样硬化斑和迂曲扩张，伴局限性溃疡病变唉快图栗壤碍蜘奉齐
  • B．主动脉壁环形或新月形增厚，未见溃疡性病变或破口，主动脉无狭窄化哪袭异感旗境
  • C．降主动脉粥样硬化，伴明显迂曲扩张，伴局限性增厚代穗屡郎肉叉
  • D．降主动脉增宽和主动脉内可见横行内膜片，降主动脉近端可见破口哄产
  • E．主动脉壁不规则连急装

• 患者女性，78岁，胸闷、气短、活动后呼吸困难1年，加重1个月，听诊胸骨右缘第二肋间闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心电图示左束支传导阻滞。
  提示：患者超声心动图提示主动脉瓣狭窄。根据超声心动图的提示，患者胸部X线片的可能表现包括

  • A．升主动脉增宽磁更
  • B．主动脉瓣区钙化桂炭静
  • C．左室增大架香震级
  • D．左房增大尚朋纳代志帮准淘尸
  • E．右房增大板售文苦慕所尊里桥
  • F．右室增大弹年蜓

• 患者女性，78岁，胸闷、气短、活动后呼吸困难1年，加重1个月，听诊胸骨右缘第二肋间闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心电图示左束支传导阻滞。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．胸部X线片辩兼惠涌位勒疫
  • B．胸部CT平扫煮罚
  • C．主动脉CT血管成像百幸
  • D．心脏磁共振匙悄差多竖撞挑
  • E．超声心动图宜泽次堪护纷晋派遗
  • F．核素心肌灌注显像改园筹桑合纺必棵于

• 患者男性，43岁，因“活动后胸痛3年”，外地医院拟诊梗阻性肥厚型心肌病，为明确诊断而转诊本院。
  提示：患者超声心动图检查未能明确诊断，临床申请心脏磁共振检查，如图404～408。图404图405图406图407图408[''，''，''，''，'']患者心脏磁共振检查的异常征象有

  • A．心包积液景辆
  • B．双肺异常强化信号资帖跪蒙阵焰德胡
  • C．室间隔心肌增厚态梢新讽捐臣率塔搜
  • D．肥厚心肌出现延迟强化鸦逢盘眯雪
  • E．冠状动脉钙化斑块感汪涌
  • F．左室侧壁心肌增厚轰糊龄职纹顾
  • G．左室流出道狭窄掉捆铲济淡泻折现刺

• 患者男性，38岁，因胸背痛1天就诊。患者1天前无明显诱因，突然出现剧烈胸背痛，伴大汗、头晕，无恶心呕吐，无发热、无外伤史。尿常规检查（－），急诊查心电图示ST-T改变，血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）正常，墨菲氏征（－），血压：210/160mmHg。患者既往有高血压病史3年，断续服药，否认糖尿病、高脂血症病史，吸烟15年。
  提示：根据患者病史及CT影像学表现，提示其最可能的诊断为

  • A．主动脉夹层，Standford A型界台液
  • B． 主动脉夹层，Standford B型盲股寸翻求圆傅冤
  • C． 主动脉夹层，DeBakey I型件猜骆乒
  • D． 主动脉夹层，DeBakey II型萍答语貌昌棕
  • E． 主动脉夹层，DeBakey III型喇昂
  • F． 主动脉瘤欢冶搬悦绿浇三剩吉

• 患者男性，28岁，间断心前区闷痛1周，起初呈发作性，无明显诱因，与活动无关，约持续10分钟后可自行缓解，近1天疼痛加重持续不缓解，急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置，V1～V2导联Q波形成，V2～V4导联ST段压低；血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）明显升高。患者发病前两周出现发热、腮腺增大，口服抗生素治疗后症状好转。否认高血压、糖尿病、高脂血症病史，吸烟5年，BMI 24kg/m2。
  提示：为急诊首诊患者，欲了解其心脏结构、运动及功能状况，首选影像学检查方法是

  • A．胸部X线片陷增套枯笋幻朵
  • B．胸部CT平扫役拖熄烘
  • C．冠状动脉CT血管成像战势窝
  • D．心脏磁共振位恰良瞎闷博席奖
  • E．超声心动图驶铃较违讨姐恳磁今
  • F．核素心肌灌注显像石帝穷

• 患者男性，70岁，13年前突发心前区疼痛，当地医院诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗1个月好转出院。此后间断出现心前区疼痛，长期口服硝苯地平、阿司匹林等药物治疗。入院前一天，洗澡后出现心前区疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐一次。急诊心电图显示阵发性室性心动过速，经积极治疗病情好转后转入病房。
  查体：神志清楚，呼吸平稳，血压140/80mmHg；口唇无发绀，双肺无啰音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。
  提示：患者下一步应如何处理

  • A．冠状动脉造影检查吧惑熄援尺
  • B．保守治疗，观察病情变化处斑板串
  • C．外科手术探查饭誓拆报朽阵亿
  • D．进一步行磁共振检查器玩聚
  • E．急诊胃镜搜喂愈悉脚亭井同
  • F．胸部X线检查不亦唱染高矿

• 患者男性，70岁，13年前突发心前区疼痛，当地医院诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗1个月好转出院。此后间断出现心前区疼痛，长期口服硝苯地平、阿司匹林等药物治疗。入院前一天，洗澡后出现心前区疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐一次。急诊心电图显示阵发性室性心动过速，经积极治疗病情好转后转入病房。
  查体：神志清楚，呼吸平稳，血压140/80mmHg；口唇无发绀，双肺无啰音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。
  提示：患者住院当晚出现心前区疼痛，持续约15分钟，伴大汗、面色苍白，血压100/70mmHg，心率58次/分；心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高。患者病情变化提示目前最可能的诊断是

  • A．心脏压塞阁北
  • B．主动脉夹层科著甘
  • C．动脉瘤破裂够更漏冒
  • D．急性下壁心肌梗死到氧
  • E．气胸垦题肺六涛瓣帅度
  • F．消化道穿孔寇免础桨爬拾泽

• 主动脉壁内血肿的影像表现为

  • A．主动脉粥样硬化斑和迂曲扩张，伴局限性溃疡病变膀克丰
  • B．主动脉壁环形或新月形增厚，未见溃疡性病变或破口，主动脉无狭窄喇晨折虎勉合砖只
  • C．降主动脉粥样硬化，伴明显迂曲扩张，伴局限性管壁增厚验是糕
  • D．降主动脉增宽和主动脉内可见横行内膜片，降主动脉近端可见破口缓蛇伴奏域栗俩旗斤
  • E．主动脉壁不规则易朱固抵岛戒讯汉

• 患者女性，60岁。活动后胸闷气短十余年，外院拟诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，要求明确诊断即来本院。
  提示：首选的影像学检查方法是

  • A．胸部X线炒春凉在睁鉴翅比
  • B．超声心动图巩糊田祖忽截给全
  • C．心脏磁共振去像败齐堵兼
  • D．冠脉造影泊肤应抵猎冰松件联
  • E．心肌核素造影霞糕越
  • F．增强CT踪匙掏搅迁紧娇音恒