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• 患者女性，55岁，发作性意识障碍伴抽搐4年，多于睡眠中、餐前饥饿状态出现，发作期血糖低，饮糖水可缓解，抗癫痫治疗无效，加餐可减少发作，3个月内体重减轻13kg。实验室检查：肿瘤标志物（－），糖化血红蛋白低，发作期及空腹血糖低，胰岛素及C-P增高，OGTT未见明显异常，胰岛素相关抗体未见异常。既往有肾结石病史。
  提示：下列哪项检查有助于诊断疾病

  • A．经腹超声渐鲜请健萄慧主根
  • B．内镜超声蔑螺魔烈沉
  • C．腹盆增强CT破液须议阁佣子早拥
  • D．CT灌注泉卷
  • E．头CT平扫柿豪
  • F．立位腹平片调猪舍
  • G．胸部正侧位咽买缝侵迁药跌楼过
  • H．奥曲肽显像迫屿盛涉嫩擦地护奔
  • I．腹部MRI危骨锐届趣

• 患者女性，27岁，已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月，于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史，无饮酒及吸烟史。
  提示：患者实验室检查及肿瘤指标均为阴性，结合CT及MRI检查，最合理的诊断是

  • A．原发性肝细胞癌差雀啄诊信
  • B．海绵状血管瘤弓慧浙七壳
  • C．原发性胆管细胞癌锤闲贞舒铁洽升膝
  • D．转移瘤神熔歼肆黑胃茎宜逢
  • E．局灶性结节性增生懂饰
  • F．淋巴瘤杯内冻平赴文暴店

• 关于十二指肠憩室，正确的描述有

  • A．腔外型憩室多见瓦碍耳槐
  • B．好发于血管、胆管及胰管穿过十二指肠壁处解虎缴驱稀倒办富述
  • C．绝大多数憩室发生于十二指肠内侧买许雄蚊忍亩逐
  • D．表现为突出于肠腔的囊袋状、类圆形含钡影应衡肾较骑
  • E．当憩室内钡剂排空，可见黏膜评柳层袖惕使衣皇邮

• 以下选项中对胰岛素瘤描述正确的是

  • A．最常见于胰头掉滨挨滨纵羡难诱
  • B．是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤拥庸倚路黑升
  • C．约10%为恶性页柴税染横辅绝
  • D．临床三联征为低血糖症状、发作时血糖减低、口服或静脉补充葡萄糖后症状消须暖汗光具继系赢
  • E．诊断时多小于2cm溪歪

• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：肝血管瘤可分为下列哪几种类型

  • A．海绵状血管瘤缓弃访习分要柔恼
  • B．血管平滑肌脂肪瘤涛款诱青陡扰
  • C．硬化性血管瘤欢澡衔找宜银
  • D．血管内皮细胞瘤足暗码翻
  • E．毛细血管瘤柱散宫家
  • F．局灶性结节增生捎户潮皂

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：合适的治疗方案是

  • A．抗感染治疗舞技略便勺
  • B．同步放化疗懂任
  • C．糖皮质激素抗感染治疗喊嫌技胃亲怪九坦胳
  • D．手术治疗为主，联合放、化疗的综合治疗敌避奇沃昌热甲晕
  • E．胰头肿物切除术互堆逐买怜凤铸砌
  • F．对症治疗狮窑央书度缺
  • G．放弃治疗搬单株酒台借馋纺撒

• 患者女性，34岁，间断呕吐1年，行腹部增强CT扫描，如图481～484。 图481 图482 图483 图484
  
  
  
  
  提示：该病的影像学特点不包括

  • A．X线造影典型征象为“裂隙征”衫差注届
  • B．CT表现为小肠局限性管壁增厚，同心或偏心性腔内生长雁峡熔
  • C．CT表现为小肠肠壁呈节段性和对称性增厚孕店尤纲捉辞
  • D．病变处肠腔明显狭窄，近端肠管扩张巷恰流摩磁铲顷控
  • E．广泛的肠系膜淋巴结增大CT表现为肠系膜血管增多、增粗，沿肠壁梳状排列，成为“梳齿征”特眠械小试删鬼抚叨
  • F．X线造影见“苹果核”或肠腔内息肉样充盈缺损煮梳替星夕震王铁犬
  • G．多见于回肠末端锻蜻窗槽五藏

• 肝淋巴瘤的特点有

  • A．肝内单发或多发低密度结节、肿块覆月吹恳顾缸芝演爽
  • B．动脉期病灶强化不明显，仅轻度强化或不强化树顶捎弦
  • C．门静脉期病灶强化仍不明显，呈轻度强化，相对于肝实质边界更清楚浴五
  • D．可出现液化坏死剖滨尊妖耳
  • E．脾脏增大辜添宁蛮测

• 患者女性，40岁，卵巢癌术后1年，常规复查。行腹部CT检查，如图465。 图465
  提示：腹膜转移常与下列哪些疾病相鉴别

  • A．结核性腹膜炎圾些阳凤附补客
  • B．腹膜间皮瘤速灰乐啦愿端嘴
  • C．细菌性腹膜炎虎帖膛律芒忠泊
  • D．肝硬化腹膜改变闪元勒骄丛
  • E．急性胰腺炎缸倡及劈盗
  • F．肠系膜脂膜炎句甘超押森止订

• 患者男性，62岁，因“吞咽困难1个月余，尚可进食，有嗳气，伴有左侧胸痛，无饮水呛咳、恶心、呕吐”入院。
  提示：患者入院后应做哪些检查

  • A．胸部X线片盗黄韵仇谜绒
  • B．食管吞钡冲慢酬
  • C．胸部CT框证救对浑恭
  • D．心电图摧递顿帘叉数
  • E．血常规刷死瑞串露伤夹浴正
  • F．肝肾功能客比庙份削