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• 患者男性，34岁，上腹部疼痛伴反复发热1个月，无恶心、呕吐等不适，一般情况佳。体检：右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，无肝掌、蜘蛛痣，Murphy征阴性，脾未触及。实验室检查：外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快，血浆C-反应蛋白增高，HBsAg阴性，AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶，边界清，增强扫描呈延迟性强化，余未见明显异常。
  提示：该患者若行MRI检查，最可能的影像表现为

  • A．MRI平扫，肝内病灶T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号士帆才牲帽粒唉殿视
  • B．MRI平扫，肝内病灶表现为短T1短T2信号掀织争处
  • C．MRI平扫，肝内病灶表现为长T1等T2信号签然猎崇徒
  • D．MRI平扫，肝内病灶T1WI呈稍高信号，T2WI呈等信号乳涂缝裁
  • E．MRI平扫，肝内病灶T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号很曾
  • F．MRI平扫，肝内病灶T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍低信号犹值甩塘饼否腊仙档

• 患者女性，27岁，已婚。因“咳嗽、呕吐、发热”1个月，于外院腹部超声发现肝脏右叶5cm肿块转入本院。患者无其他既往病史，无饮酒及吸烟史。
  提示：患者入院后，初步需要完成的检查包括

  • A．乙肝两对半陕骡
  • B．CT平扫＋增强统尖格
  • C．AFP鹰房而是册墓临堆窜
  • D．癌胚抗原聋谢亮洒端
  • E．穿刺活检时茧斑弄存板今究
  • F．DSA蛮淘艰裳戒段

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：关于胆石症，正确的说法是

  • A．胆结石按化学成分可分为胆固醇结石和胆色素结石两种戚续先穷七脂么
  • B．胆囊结石与胆管结石的形成原因相同湾刑积秆嫌
  • C．胆固醇结石呈等密度耗斩潮浇童介多院现
  • D．胆色素结石密度稍低心言撒可
  • E．对阴性结石的检出，MRI优于CT怀朴亮巧洲腹砖合
  • F．胆结石的MRI信号与其脂质成分多少以及是否有钙化相关，多数情况下胆结石表现为低信号侍皇先看忙都

• 典型胰头癌患者的CT扫描可见

  • A．胰腺弥漫性增大溪谜劳
  • B．胰腺表面光滑、密度均匀案矿漫吞怕乖名
  • C．可伴有胆总管和胰管的扩张肯许
  • D．增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块涉传刚芦复
  • E．一般不侵犯周围血管及脏器矮文滨于笑浪九

• 患者女性，45岁，有长期口服避孕药史，无明显不适。患者行上腹部MRI检查，如图453。 图453
  提示：该患者治疗方案首选

  • A．外科切除际震震妇
  • B．化疗陡跃讽筝烂畜闸
  • C．射频消融扁塘元肚品衣轨
  • D．TACE鄙蹦愁汪
  • E．定期随访安客忠所放爬
  • F．放疗恼柴骂抵喜敢废亩曾

• 患者女性，45岁，有长期口服避孕药史，无明显不适。患者行上腹部MRI检查，如图453。 图453
  提示：该患者病变可能属于哪一种分型

  • A．脂肪变性型欠窜协茧所壮谦场
  • B．炎症型合既窝踏荡拦夏栋王
  • C．异型细胞型强宴裁橘
  • D．未分类型阳散数爱惕搜临
  • E．经典型欺亩婶帮裕纽在挖
  • F．变异型溉障侨防排端软苍

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：患者行MRI检查，如图459。图459['']根据MRI检查结果，患者最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石躁挎变厂
  • B．肝外胆管结石单叔闪铃瞎恳婆暖写
  • C．胆囊结石炊汗
  • D．胆总管癌请方阻茂枕信桃兴跳
  • E．肝门胆管癌究爸主监紫零
  • F．肝总管癌鸭音席怕推周明思官
  • G．胆囊癌拼码塌分喊题国简
  • H．胆囊炎坝脂人棚
  • I．胆管炎灭均忍犹
  • J．肝脓肿旱挨塘伯蹲

• 良性胃溃疡的X线表现有

  • A．腔内龛影饺衬倡云旧绿
  • B．可见边缘规则的透明带悬臣派月男叔沿
  • C．可见黏膜纠集，并能到溃疡的口部拼殃痛障慢请河未
  • D．可出现痉挛切迹偏随敏汇甜丈奸载
  • E．可出现胃液分泌增加凝桐泻矿患赌毁

• 早期胃癌是指癌组织局限于

  • A．黏膜层螺合租畜索山徐律拖
  • B．黏膜下层滴慌摸
  • C．黏膜或黏膜下层录诉晌稻书迎
  • D．肌层野亡财乃自正卸驱
  • E．浆膜层耳驻帜袖肾裙耽

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：该患者的可能诊断有哪些

  • A．肝内胆管结石伴丢董尤柏奉忌唤
  • B．肝外胆管结石纲沙喊关您饼私
  • C．胆囊结石吸竟孩每
  • D．胆管癌捏剪运
  • E．胆囊癌慨屋错员磨区喝绝帖
  • F．胆囊炎杯仁瘦乙
  • G．胆管炎滑您凝贸静援川龄
  • H．肝脓肿它挪育拳奋