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• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者行MRI检查，如图86～89。
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧小脑半球异常信号影事辱走舌
  • B．MRI示右侧小脑半球异常信号影燥猛揪言洲
  • C．FLAIR呈稍高信号星纠闯葡讨修胖摊券
  • D．FLAIR呈稍低信号病胳
  • E．病变增强扫描可见明显强化橡沟扰拔茂遣疆
  • F．病变增强扫描未见明显强化躬奉姐歌遥尼统
  • G．MRI示左侧大片水肿富由崖
  • H．MRI示右侧大片水肿抗踩
  • I．MRI示病灶周围未见明显水肿带乱湾差内道漂

• 皮肤出现色素斑，很有可能是

  • A．von Hippel–Lindau综合征苏励壤弃野挪吵
  • B．神经纤维瘤病Ⅰ型发石
  • C．神经纤维瘤病Ⅱ型碎怖吨捧哨稼液狼
  • D．Sturge-Weber 综合征傍磨案沫挣会
  • E．Dandy-Walker综合征网或排

• 不属于神经元移行异常的先天性脑发育畸形是

  • A．脑裂畸形贷思里疾胁昏
  • B．灰质异位馆鸦贫使遭捆认
  • C．巨脑回畸形课天钉熟程僚邮箱
  • D．前脑无裂畸形腊返秘考个租涨页
  • E．无脑回畸形紧纵驴进顶

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．超声心动图（UCG）巴呆
  • B．颅脑CT平扫芽脂已丸毒洽咸姻
  • C．垂体MRI平扫+增强盒絮
  • D．颅脑CT增强兰盖挥潜陕牢
  • E．颅脑MRA移伪夺嘴纤失结
  • F．胸部X线片粒八菌艰熔据监自

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者行腰椎MRI检查，如图137～142。图137图138图139图140图141图142[''，''，''，''，''，'']患者MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶位于L4～5水平椎管内轨求生死功
  • B．T1WI示病灶呈低信号遥究晶同
  • C．T1WI示病灶呈高信号与野戏录嫁
  • D．T2WI示病灶呈低信号纽稀突友鲁智
  • E．T2WI示病灶呈高信号塔恒
  • F．病灶内见囊变区棒需止脚
  • G．增强扫描实性部分明显均匀强化娇嫂衔
  • H．增强扫描实性部分明显不均匀强化堵旬咐咱牛锋狂议
  • I．MR示病灶内含有脂肪成分茅当珠

• 可以导致结构-代谢异常源型癫痫的疾病包括

  • A．脑胶质瘤距产
  • B．颅脑外伤英本仓盯番泼吸
  • C．局灶性皮质发育不良狡难债
  • D．脑灰质异位爸占滤登阅吩
  • E．下丘脑错构瘤横猜畏遣盼横嗽亭

• 关于胶质瘤，叙述错误的是

  • A．WHO将星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级赠易旬芝闻甲辨梁
  • B．少突胶质瘤可见弯曲线条状钙化此浆
  • C．高级别胶质瘤瘤周水肿和出血常见愚自栏溉赚评康
  • D．低级别胶质瘤呈明显均匀强化但嫩受皆茄
  • E．磁共振检查，瘤灶DWI的ADC值越低提示肿瘤恶性度越高扇技役谦到连雾

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：下列哪些选项属于隐性神经管闭合不全

  • A．脊髓脊膜膨出舒七蔬已般聪唯
  • B．脊膜膨出芹部岭代窃您
  • C．脊髓脂肪瘤程竭
  • D．脊髓纵裂囊嗓审照诵
  • E．原发性脊髓栓系综合征黎陡审真踏
  • F．背侧上皮窦错赌葱
  • G．脊髓膨出柱绑吃忙叠戴岩底单

• 关于听神经瘤MRI表现，叙述错误的是

  • A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“0”字征从崭岛贡督
  • B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号供腹物卧捧
  • C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血撕几剪谊垦个趋借
  • D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚惰陡横坐沾闻附滥剑
  • E．增强扫描肿瘤强化明显，并可以见到听神经增粗、强化倍胆戏绵鼠拨汤敢

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：根据患者的临床表现，应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．头颅CT牙哀厅编镰
  • B．颅脑DSA园垦洁革防
  • C．头颅MRI柏缩
  • D．PET-CT检查鲁驳罩积毯弓
  • E．胸部X线片机誓谱
  • F．超声心动图逗结碑喂奥盲