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• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：最适合该患者的治疗方式是

  • A．加用其他抗癫痫药物，并观察疗效稍将锁
  • B．病灶切除术道初巡现牢阶
  • C．胼胝体切除术黑黑卡伯删
  • D．半球切除术悟请嗽
  • E．多点软膜下横切种障递
  • F．颞叶前部切除术乙辛

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者行MRI检查，见下图64～69。图64图65图66图67图69[''，''，''，''，'']患者上述影像学征象包括

  • A．左侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位荡腐铺懂
  • B．右侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位没恭激都飞
  • C．右侧小脑、松果体、第四脑室多发占位奖泳
  • D．小脑半球占位为囊实性，呈大囊小结节改变九锹阴驼某列
  • E．增强扫描病灶实性成分强化明显坛价愿搬内渴
  • F．囊壁强化很哪勤捧形江耻垄

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．胶质母细胞瘤判肩世条茫丧惧咬
  • B．脓肿个悠侧巴桐满蜻援
  • C．中枢神经系统淋巴瘤控刑书烤嘱
  • D．动静脉畸形碎窑卷扭轨扎
  • E．星形细胞瘤缺反赠膝邀痰高甲漂
  • F．转移瘤剩近亿

• 对于脂肪脊髓脊膜膨出，叙述正确的是

  • A．脂肪脊髓脊膜膨出为脊髓脂肪瘤的最常见类型品鼠冰摊黑秀杆怕掩
  • B．脂肪脊髓脊膜膨出背侧可见脂肪瘤与脊髓相连，该脂肪瘤与脊髓通过棘突裂与背侧脂肪相连，相应背侧皮肤不完整都嘉足
  • C．CT可显示脂肪脊髓脊膜膨出外翻的椎板及棘突裂，为脂肪脊髓脊膜膨出的首选检查撑跪雷绍桂
  • D．终丝脂肪瘤如不伴有脊髓栓系则为正常变异颜胖门饭增旱禁
  • E．可出现半椎体、蝴蝶椎、椎体分节不全、骶骨及骶髂关节畸形、脊髓空洞症、Chiari畸形等状纺两袋怎稿问崖蒙

• 关于多发性硬化（MS），叙述错误的是

  • A．MS好发于中青年男性，具有时间多发和空间多发的特点勉保武库拿赛蛙
  • B．脑脊液检查免疫球蛋白增高，以IgM升高为主嗽警敌伴扩
  • C．MS病变多位于颈胸髓，范围相对较长（＞2个椎体节段），多累及脊髓中央灰质区楚俊碌框普攻口
  • D．急性期病灶明显强化，静止期及复发缓解期增强无强化缸营略留薄渐巷绵萌
  • E．脊髓MS患者多并发颅内MS斑块冠都百烘右稳搞撞

• 颅内表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别要点有

  • A．蛛网膜囊肿呈脑脊液样囊性肿块，包绕临近血管和神经舱馒掉演萍砌
  • B．表皮样囊肿通常形态不规则，具有“见缝就钻”的特点送幸
  • C．表皮样囊肿FLAIR和DWI呈高信号，蛛网膜囊肿FLAIR和DWI呈低信号蒜剖分
  • D．增强扫描表皮样囊肿可有轻度强化，蛛网膜囊肿通常无强化谋幕
  • E．表皮样囊肿因含有胆固醇T1WI和T2WI上均呈高信号，与蛛网膜囊肿容易鉴别处姐柳

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：最适合该患者的手术方式是

  • A．病灶切除术箩伟雪应送靠
  • B．胼胝体切除术妹孤滩荡暮刷杂
  • C．半球切除术供御膝掩
  • D．多点软膜下横切丢棒毫乎党寻惧借
  • E．颞叶前部切除术裹百过厉足俊疫
  • F．非病灶区皮质切除数趟计散斑辫二

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形不会出现的MRI表现是

  • A．由脑表面至侧脑室的裂隙期唤
  • B．裂隙内含有脑脊液斥搁伟似罐纷
  • C．裂隙内不含脑脊液么竞锅件岭
  • D．裂隙边缘为灰质敌大结绘荷
  • E．裂隙边缘胶质增生秒后棚羽园闸
  • F．可并发巨脑回畸形商瑞煌辛烘旋

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA傻汁趣拨苍浙曲视
  • B．腰椎CT孩块丧
  • C．腰椎MR脸跨携称晌幅伏吊
  • D．腰椎CTA榨拔愈袜么佳凤胆
  • E．PET-CT泥谷落循善
  • F．腰椎X线征深

• 关于颅骨骨折，下列说法错误的是

  • A．手术是治疗颅骨生长性骨折的唯一选择，修补破损的硬脑膜是手术的关键滩凶敲权柏捉
  • B．颅内积气常由颅底骨折引起夫衣年
  • C．X线平片鉴别血管沟与骨折线有独特优势，CT不能取代龄面断奖废高古赴蛇
  • D．因内板薄而松脆，故颅骨内板骨折比外板骨折更多见购产队绑
  • E．MRI难以鉴别急性与陈旧性颅骨线样骨折筛旬涌首