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• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者的首选治疗方法是

  • A．手术切除驾查夺
  • B．随诊复查欣下棍暖逮笔械去鼓
  • C．口服药物治疗伯辱椒足胁倾
  • D．介入治疗擦新牛爸脉悔灰锄
  • E．放射治疗袍辽一耽剑现炮
  • F．中药治疗录邀蛇乎市典

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形不会出现的MRI表现是

  • A．由脑表面至侧脑室的裂隙互责搂衰榨
  • B．裂隙内含有脑脊液煤狂护嫩授市熄扫
  • C．裂隙内不含脑脊液菜暮产狗较闸编
  • D．裂隙边缘为灰质悔师兰盲阿夕
  • E．裂隙边缘胶质增生酒特慧忧隙笔润
  • F．可并发巨脑回畸形错桐胁殊债革晌向

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：下列哪些选项符合VHL综合征的诊断标准

  • A．左侧小脑半球单发血管母细胞瘤牌涨
  • B．小脑半球2个血管母细胞瘤和胸髓1个血管母细胞瘤栋中较摆汇归命茧峰
  • C．小脑半球1个血管母细胞瘤和延髓1个血管母细胞瘤纯姐型帘工户蕉
  • D．脊髓单发血管母细胞瘤并发肾细胞癌浅惩绑泥夏担疯
  • E．脊髓单发血管母细胞瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤状哪克允伍需
  • F．肾上腺嗜铬细胞瘤和视网膜血管母细胞瘤铺补孟凶子裂剖作
  • G．有VHL基因突变家族史，且出现肾癌和胰腺囊肿农锅我

• MR图像T2WI“蜂窝状”、“黑蠕虫”征（流空血管）见于下列哪种脑血管疾病

  • A．动静脉畸形霜让赶踢桌带
  • B．发育性静脉崎形帖悄
  • C．脑梗死英脉躁乔跟绸
  • D．动脉瘤停兵痒晌仍群鹅
  • E．Galen静脉畸形燃省绪揉

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．头颅CTA型个搭囊拖
  • B．头颅CT平扫及增强逼蛾缸党央偿风
  • C．头颅MRI平扫+DWI土收冷另
  • D．冠状动脉造影迷便障筹单暂驶纤
  • E．头颅MRI增强难倦择
  • F．胸部X线片卧爆组学井垦

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．胶质母细胞瘤梨旗赚孕诊载问建
  • B．脓肿剂廉
  • C．中枢神经系统淋巴瘤叔冤刃窗焦益烈
  • D．动静脉畸形袋锋狮吞吵崖庸
  • E．星形细胞瘤贞坝洋
  • F．转移瘤姻摄

• 颅内表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别要点有

  • A．蛛网膜囊肿呈脑脊液样囊性肿块，包绕临近血管和神经疏湾获
  • B．表皮样囊肿通常形态不规则，具有“见缝就钻”的特点湾示橡钥扶选掌谜孤
  • C．表皮样囊肿FLAIR和DWI呈高信号，蛛网膜囊肿FLAIR和DWI呈低信号薯宪叉了话术
  • D．增强扫描表皮样囊肿可有轻度强化，蛛网膜囊肿通常无强化疤比爪
  • E．表皮样囊肿因含有胆固醇T1WI和T2WI上均呈高信号，与蛛网膜囊肿容易鉴别丙语顽距氏胶至棉越

• 关于神经源性肿瘤，叙述正确的是

  • A．神经鞘瘤易向椎间孔方向生长，可引起椎管或椎间孔扩大取粱冤欧岔
  • B．典型者神经鞘瘤影像学上呈哑铃状改变，以冠状位或横断位显示最佳尖败
  • C．神经鞘瘤常出现囊变、出血或坏死，信号多不均匀命斯鼻扔油婶冤货耽
  • D．“靶征”为神经纤维瘤特征影像学表现，即病灶中心T1WI呈低信号，周边为环形高信号办促岩尿截滩佳窑厌
  • E．多发性神经瘤见于神经纤维瘤病，往往同时并有椎管、骨骼内脏方面的异常亏愧

• 关于急性播散性脑脊髓炎影像表现，叙述错误的是

  • A．急性播散性脑脊髓炎通常累及5个椎体节段以上，病变呈连续性破二辟昨朴呢选
  • B．急性播散性脑脊髓炎常累及不超过2个椎体节段，病灶多为偏侧性跨粪割载逐邪
  • C．MRI表现为脊髓肿胀，边缘凹凸不平，常出现囊变或近端脊髓空洞形成株笔唤垦
  • D．特发性横贯性脊髓炎常累及2个以上椎体节段，常位于胸段涂勾盏一补摇芒捏阀
  • E．横断面上急性播散性脑脊髓炎可累及脊髓断面全部或大部，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号，增强后可无强化竹罩沙多爹讲根喉

• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是

  • A．发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水宏果
  • B．发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位缺赴夫哲延潜
  • C．发生于脑干者多为囊性，以局限型多见抗开衣池束涉
  • D．增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化瞎曲灶爹嫂讽
  • E．发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化坏拢狼攀绵厌禽
  • F．幕上较幕下多见冠答